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门脉高压会引起的后果
补充说明：门脉高压会引起的后果
a******W 2021-10-28 18:16
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门脉高压会引起脾脏肿大、腹水、食管静脉曲张、凝血功能障碍以及肝性脑病等严重后果。
1.脾脏肿大
脾脏肿大是由于门脉高压导致脾静脉血液回流受阻，使脾脏充血水肿所致。可引起全血细胞减少、贫血、白细胞和血小板计数下降等现象，严重时甚至会导致脾梗死。
2.腹水
腹水形成与门脉高压下肠系膜毛细血管压力增高有关，促使液体从血管壁渗出至腹腔。腹水可能导致腹部不适、呼吸困难等症状，长期存在还可能引发胸水或心包积液。
3.食管静脉曲张
食管静脉曲张主要是因为门脉高压使得胃底-食管下端静脉丛代偿性扩张所形成的。患者可能出现吞咽困难、呕血、黑便等症状，严重时可因大量出血而导致休克。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍通常由门脉高压引起的肝脏合成凝血因子减少所致。这可能导致皮下瘀斑、出血倾向增加，严重者可发生自发性出血事件。
5.肝性脑病
肝性脑病与门脉高压引起的肝衰竭、肠道菌群失调等因素相关，这些因素会影响中枢神经系统功能。此并发症常表现为行为异常、意识障碍等，重症病例可出现昏迷状态。
若症状持续未缓解或加重，建议及时就医以获得专业治疗。
2024-01-13 17:45
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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