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回肠重复畸形是什么原因

发病时间:不清楚

补充说明:回肠重复畸形是什么原因

2021-08-16 18:41

回肠重复畸形 小肠 畸形 手术 血管 囊肿

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张妍 主治医师 大连医科大学附属第一医院 三甲

擅长:擅长急慢性胃炎、急慢性结肠炎、消化性溃疡、胃息肉、肠息肉、消化道出血、肝硬化失代偿期、慢性胆囊炎、消化道肿瘤等的诊治。

提问

小肠反复畸形的病因理论很多,但是各学说都未能全面地探讨各部位重复畸形发生的原因,原因可能是多元的,不同位点和不同病理改变的病因可能有所不同。学说包括原肠腔化障碍学说、憩室样外袋学说、脊索-原肠分离障碍学说、原肠缺血坏死学说等。正常回肠重复畸形的治疗是通过手术进行。主肠管和重复性肠管之间有较清晰的间隙时,提示畸形肠管内有独立的血管分支,如果认真仔细操作,就能分离出畸形囊肿,同时不损害主肠管的血液供应。

2021-08-17 14:42

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回肠重复畸形

回肠重复畸形是小肠重复畸形的一种!小肠重复畸形(duplication of small intestine)是指在小肠的近系膜侧出现的一种圆形或管状结构的空腔器官,与其毗邻的小肠有相同的组织结构,其血液供应亦非常密切。小肠重复畸形可发生于小肠任何部位,但以回肠最为多见。

  • 症状起因:小肠重复畸形的病因有多种学说,但每种学说均不能全面解决在各个部位重复畸形发生的原因,其病因可能是多源性的,不同部位及不同病理变化的病因可能不同。1.原肠腔化障碍学说胚胎第5周后,原肠腔内的上皮细胞的迅速增生使肠腔出现暂时性闭塞,以后闭塞肠腔的上皮细胞又出现许多空泡,使闭塞的肠腔又相通,即出现腔化期。如此时出现发育障碍,肠管间出现与消化道并行的间隔,可能形成肠内囊肿型重复畸形。2.憩室样外袋学说胚胎8~9周时,小肠远端由于结缔组织覆盖的上皮细胞向外增生膨出,形成暂时性的憩息样外袋,以后渐消失。如果残留,原处的憩室样外袋可发展为囊肿型小肠重复畸形。3.脊索-原肠分离障碍学说胚胎3周时,内、外胚层间有脊索形成。如此时在内、外胚层间有不正常的粘连形成,脊索在该部位分成左右2部分,其中脊索和椎体通过外胚层与消化道之间形成索条状的神经肠管。当内胚层以后发展为肠管时,受索条状粘连牵拉的肠管部位向背侧突起形成憩室状隆起,该部位以后可发育为重复畸形。由于粘连均发生在原肠背侧,所以重复畸形也就位于肠系膜侧。粘连的索条可影响椎体的发育,所以此种重复畸形,常伴有椎体发育畸形,如半椎体、蝴蝶椎等。李龙等将肠重复畸形分为2型,而系膜内型重复畸形肠管恰位于两系膜之间,为91.6%。合并胸椎畸形,并提出此型是由于脊索与原肠分离障碍所致。4.原肠缺血坏死学说近年来许多学者研究认为,在原肠发育完成之后,由于原肠发生缺血性坏死病变,而出现肠闭锁、狭窄及短小肠等改变。坏死后残留的肠管片断接受来自附近的血管供应,可自身发育成重复畸形。所以有些小肠重复畸形病儿可同时伴有肠闭锁、狭窄及短小肠等畸形。

  • 可能疾病:小肠重复畸形  

  • 常见检查: 异位胃粘膜显像  血清抗网蛋白抗体  浆细胞  内窥镜  

  • 就诊科室:胃肠

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