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羊水浑浊怎么查出来
补充说明：羊水浑浊怎么查出来
2021-10-27 16:12
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周齐 主任医师 首都医科大学宣武医院 三甲
擅长：优生优育咨询 孕期保健 妊娠期营养管理 高危妊娠合并症管理 妊娠合并神经系统疾病诊治
提问
羊水浑浊可以通过超声检查的方法查出来。
羊水是妊娠期充满羊腔膜的液体，是由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液和胎儿尿液等构成的，羊水具有保护胎儿和减少母体损伤的功能。在怀孕早期，羊水主要由羊膜分泌，羊膜上皮细胞的脱落会导致羊水浑浊。超声检查是一种常用的方法，可以检测羊水中是否有胎粪、胎儿脱落细胞、胎儿肌酐等物质，从而判断羊水是否浑浊。如果超声检查显示羊水浑浊，说明可能存在胎儿宫内缺氧的情况，此时孕妇需要及时就医，进行进一步的检查和治疗。
孕妇日常应注意保持营养均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果，适当补充蛋白质、钙、铁等。同时还要定期进行产前检查，以确保胎儿的健康发育。
2023-06-29 16:22
举报周齐 主任医师 首都医科大学宣武医院 三甲
擅长：优生优育咨询 孕期保健 妊娠期营养管理 高危妊娠合并症管理 妊娠合并神经系统疾病诊治
提问
羊水浑浊一般可以通过B超的检查出来。在B超检查过程中，可以检测到羊水中有胎粪、胎脂等成分，而且颜色也会异常导致羊水混浊。羊水混浊的诊断和治疗的选择与孕周有关，人工破膜可用于判断羊水混浊的原因。如果羊水早期混浊，有较多黏性物质一般预后较差，会影响胎儿生长发育，可能导致宫内缺血、缺氧甚至窒息。
2023-03-29 19:30
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在产程中，若发现羊水中有胎粪，一定要小心地观察胎心的情况，如果胎心也同时不正常，胎儿由于缺氧出生时发生抑制的可能性较大。即使胎心正常，如果羊水中的胎粪较多，为深绿色时，或羊水有胎粪并黏稠时，胎儿吸入了这样的羊水到肺中，容易发生胎粪吸入性肺炎或更为严重的情况，引起胎儿羊水与胎粪吸入综合征，这时候需要及早地终止妊娠。 羊水与胎粪吸入综合征(aspiration of amniotic fluid and meconium syndrome) 占活产新生儿的0.3%～2.0%，多见于足月儿和过期产儿。主要是胎儿在出生过程中吸入染有胎粪的羊水，引起窒息、呼吸困难等一系列症状。严重者发展成 呼吸衰竭或死亡。病史中往往有胎儿窘迫、产程延长、胎盘功能不全、难产等。羊水染有胎粪常为胎儿缺氧的表示，但足月或过期产儿可以有生理的少量胎粪排出于羊水。
症状起因：胎儿缺氧可引起群体反射，排出胎粪，并出现真性呼吸，将胎粪羊水角化细胞一齐吸入，稠厚胎粪多量吸入可致完全性气管阻塞、肺不张、急性窒息缺氧。稀薄的胎粪羊水或吸入量不多，则可导致部分阻塞，引起亚节段性肺不张、阻塞性肺气肿，若肺泡破裂可致间质气肿或气胸。当气体沿血管壁和淋巴管扩散到纵隔可引起纵隔气肿。胎粪羊水刺激呼吸道粘膜或继发感染可导致肺炎。进入康复期后，吸入物被吸收或吞噬，严重病例形成纤维化，出现肺气肿等病变。出生时胎粪污染全身，若胎儿浸在胎粪羊水中4～6小时，指趾甲可染呈黄绿色，10～12小时者脐带、胎脂、胎盘羊膜均可染呈胎粪色。新生儿呼吸受到严重抑制，出现心动过缓、肌张力低及休克。有自主呼吸后可见呼吸急促，渐至呼吸困难、肋间凹陷及呼气呻吟、皮色发绀。如青紫严重，吸氧无好转者，应考虑合并新生儿持续肺动脉高压。肺部体征与吸入胎粪多少和厚薄有关。若有气胸，两侧呼吸动作、呼吸音可以不对称。严重窒息缺氧时引起心血管适应障碍，右向左分流，巨心伴末梢循环充血不良，偶可出现抽搐。血气发析显示PO2降低，Pco2升高及pH降低。重症病例在生后数分钟至数小时死亡，幸存者病程迁延。一般病例2天内明显好转，10天或更长时间后完全康复，轻型病例可生后数小时后才出现呼吸困难，经X线检查稍有肺纹理增粗、轻度肺气肿、膈肌轻度下降。对胎粪吸入较多者两肺可有密集斑片状或结节状浸润，肺过分膨胀，偶有胸腔少量积液，间质性肺气肿，纵膈积气或气胸。
就诊科室：产科
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