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为什么肝纤维化
补充说明：为什么肝纤维化
a******W 2021-10-27 16:12
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝纤维化可能由肝炎病毒感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝炎或遗传代谢性疾病引起，这些病因可能导致肝脏炎症和纤维化。由于肝纤维化的治疗取决于其原因，建议患者在专业医生的指导下接受适当治疗。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒持续感染导致肝脏炎症和损伤，进而引起肝细胞外基质过度沉积，形成肝纤维化。抗病毒药物如恩替卡韦、干扰素等可用于控制肝炎病毒复制，延缓肝纤维化进程。
2.酒精性肝病
长期大量饮酒引起的肝细胞损害和炎症反应，会导致肝细胞坏死和纤维化。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，同时需配合营养支持和肝脏保护药物，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
3.非酒精性脂肪性肝病
由于肥胖、高脂血症等原因导致肝脏脂肪堆积过多，引起炎症反应和纤维化。改善生活方式，如合理饮食和增加运动量，可减轻体重和肝脏脂肪含量。必要时，可在医生指导下使用奥利司他胶囊、阿托伐他汀钙片等降脂药进行治疗。
4.自身免疫性肝炎
机体对自身肝细胞产生异常免疫应答，反复攻击肝细胞，导致炎症和纤维化。免疫调节剂如甲泼尼龙片、硫唑嘌呤片等可用于抑制自身免疫反应，缓解病情进展。
5.遗传代谢性疾病
由遗传基因突变引起的一系列代谢障碍，可能导致肝细胞损伤和纤维化。针对不同类型的遗传代谢病有相应的治疗方案，如糖原贮积病可用拉米夫定片、阿德福韦酯片等药物治疗。
患者需要定期监测肝功能指标，建议进行肝活检以评估肝纤维化的程度。此外，注意均衡饮食，避免摄入可能加重肝脏负担的药物和食物，如酒精和某些非处方药物。
2024-03-17 04:01
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肝纤维化是指肝脏纤维结缔组织的过度沉积，是纤维增生和纤维分解不平衡的结果。纤维增生是机体对于损伤的一种修复反应，各种病因所致反复或持续的慢性肝实质炎症、坏死可导致肝脏持续不断的纤维增生而形成肝纤维化。从许多慢性肝病，特别是慢性病毒性肝炎的临床及病理演变来看，肝纤维化是慢性肝病发展到肝硬化必经之阶段。现认为肝纤维化尚有逆转至正常的可能，而肝硬化则否。
