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胎膜血肿形成的原因
补充说明：胎膜血肿形成的原因
a******W 2021-10-27 16:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胎膜血肿形成可能与胎膜破裂、胎盘早剥、胎盘植入、子宫颈机能不全、凝血功能障碍等病因有关。这些情况可能导致血液积聚在胎膜内，形成血肿。若出现阴道流血、腹痛等症状，应立即就医以评估胎儿状况并接受适当治疗。
1.胎膜破裂
当胎膜受到损伤或自然破裂时，羊水流出导致压力差形成，血液积聚于破口处形成血肿。可通过超声波检查确认诊断，必要时需及时进行剖宫产手术以防止感染和其他并发症的发生。
2.胎盘早剥
胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离的现象。此时胎盘血管破裂出血，血液流入羊膜腔内，压迫胎膜引起局部缺血、坏死和破裂。确诊后应立即终止妊娠，可遵医嘱使用硫酸镁注射液等药物控制病情进展，严重者需行紧急剖宫产术。
3.胎盘植入
胎盘组织侵犯子宫肌层，甚至深入子宫基层，导致胎盘不能正常剥离，引起出血并形成血肿。确诊后通常需要通过刮宫术或切除子宫的方式进行处理。
4.子宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈结构先天性缺陷或后天因素导致的宫颈松弛，无法维持足够的张力支撑胎儿，易发生宫颈扩张和胎膜早破，进而导致出血和血肿形成。针对宫颈机能不全的情况，可以考虑进行宫颈环扎术来预防早产和流产的发生。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致出血倾向，增加胎膜下出血的风险，进而导致血肿形成。患者可在医生指导下输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀物等凝血因子产品，改善凝血功能异常状态。
建议定期进行孕期保健检查，包括B超监测胎膜情况，以及随时关注阴道流血量和颜色的变化。若出现持续或加重的不适，应及时就医以便获得适当的治疗。
2024-01-17 20:25
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血液集聚,因血瘀所致水肿。见于新生儿的头颅血肿、颅内血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿、黄体血肿、鼻中隔血肿等。
症状起因：(一)缺氧胎儿在宫内缺氧，导致胎儿血氧浓度降低，引起脑及脑膜充血、水肿，同时胎儿血中二氧化碳浓度增高，使毛细血管壁的通透性增加，致使血液外渗。未成熟儿血管弹力纤维发育尚未完善，缺氧时血管通透性增加，而且初生后1～3天内凝血因子有比较明显的下降，所以发病率比足月儿高。(二)产伤由于分娩过程中的机械性损伤所致，如产钳术、胎头吸引、臀位后出胎头困难等，头颅被挤压，导致颅内血管破裂。此外如分娩过速，由于外界压力的迅速变化亦可引起新生儿颅内出血。
可能疾病：硬脑膜外血肿 肱骨骨折 血管损伤 肌肉肌腱单位的急性损伤 胸壁软组织损伤
就诊科室：血管外科
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