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宫缩乏力导致产后出血
补充说明:宫缩乏力导致产后出血
a******W 2021-10-27 16:10
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宫缩乏力引起产后出血可能与胎盘因素、子宫收缩乏力、凝血功能障碍、软产道裂伤以及子宫内膜炎有关。由于产后出血可能引发严重并发症,应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胎盘因素
胎盘因素包括胎盘滞留、胎盘粘连或植入等,这些会导致胎盘剥离不全,引起出血。此类患者可遵医嘱使用促进子宫收缩药物如催产素进行治疗。
2.子宫收缩乏力
子宫收缩乏力是指子宫无法有效收缩和关闭,导致出血量增加。针对这种情况,可以考虑使用前列腺素类促子宫收缩药如米索前列醇来增强子宫收缩。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响血液凝固过程,导致止血困难,引起产后出血。对于凝血功能异常的患者,需要输注新鲜冰冻血浆以补充缺乏的凝血因子。
4.软产道裂伤
软产道裂伤是由于分娩过程中阴道壁或宫颈受到损伤而引起的出血。对于轻度裂伤,可通过压迫止血的方式处理;重度裂伤则需缝合修复。
5.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症,可能导致子宫内膜血管破裂,引起出血。抗生素治疗是主要手段,常用药物有头孢曲松钠、甲硝唑等。
建议密切监测产妇的生命体征,尤其是血压和心率。必要时,还需进行超声波检查以评估子宫状况,以及实验室检查包括血常规、凝血功能检测等,以排除其他潜在原因。
2024-01-22 08:13
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产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重,但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩,生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血,受惊,或者过度疲劳)所致。胎盘畸形,也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内,产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因,有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生,70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力,除了使用宫缩剂,进行子宫按摩以外,其它的方法似乎需要进一步的手术干预,以前可能也会需要很多复杂的医疗器械,但是这在边远地区并不太可能,影响了进一步的干预的进行,由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复,或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上,出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固),也可能造成产后出血,一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上,很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。
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