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出现肠闭锁的原因
补充说明：出现肠闭锁的原因
a******W 2021-10-27 16:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
出现肠闭锁的情况可能与遗传因素、感染、胎粪栓塞、激素水平异常以及神经管缺陷等病因有关。由于肠闭锁可能导致严重的消化道问题，建议立即就医以获取专业评估和治疗。
1.遗传因素
由于家族中存在相关基因突变，可能导致胚胎发育过程中某些关键基因表达异常，影响肠道正常生长和发育。针对遗传性肠闭锁，可考虑进行染色体分析、基因检测等以评估风险。
2.感染
孕期母体感染可能通过血液循环影响胎儿，导致局部组织水肿、坏死，进而形成肠闭锁。如巨球蛋白血症、溶血性贫血等，可通过输血小板悬液、静脉注射免疫球蛋白等方式治疗。
3.胎粪栓塞
当胎粪被吸入肺部时，其中的固体颗粒可能会阻塞部分肠道，引起肠闭锁。对于胎粪栓塞引起的肠闭锁，可以使用胎粪吸管或纤维支气管镜进行排泄。
4.激素水平异常
激素水平的变化会影响肠道上皮细胞增生和分化，导致其无法正常完成整个消化道的连续过程，从而形成肠闭锁。孕酮低可以通过黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物来补充。
5.神经管缺陷
神经管是胚胎时期最早形成的器官之一，在其发育过程中受到干扰会导致肠闭锁的发生。神经管闭合不全可以通过超声波检查发现并采取相应措施预防。
建议定期进行新生儿筛查，监测可能的代谢异常。必要时，应遵循医嘱进行影像学检查，例如X光检查或超声波检查，以评估肠道结构是否正常。
2024-02-05 06:26
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胚胎期肠管发育，在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁，部分阻塞则为狭窄。可发生于肠道任何部位，但以回肠最多见，十二指肠次之，结肠罕见。是新生儿常见的肠梗阻原因之一。
症状起因：①胚胎发育阶段实心期中肠空化不全可产生肠闭锁或狭窄。②胎儿期肠管某部的血运障碍，如胎儿发生肠扭转、肠套叠、胎便性腹膜炎及粘连性肠绞窄、肠穿孔、内疝、肠系膜血管发育畸形致成肠管某部血运障碍，使肠管发生坏死、吸收、修复等病理生理过程而形成肠闭锁。北京儿童医院曾见到7例肠闭锁，切除标本的肠腔内呈肠套叠改变，并多次见到肠闭锁合并腹腔内粘连及散在钙化灶的病例。先天性肠闭锁最常见于空肠下段及回肠，十二指肠次之，结肠闭锁则较为少见。而肠狭窄则以十二指肠最多，回肠较少。肠闭锁有两种病理形态：一种为膜式闭锁，肠管内有一隔膜将肠腔隔断形成闭锁，多见于十二指肠及空肠，外观仍保持其连续性。另一种肠管外观失去其连续性，或仅有一纤维索带相连，梗阻两端肠管均呈盲端，多见于空肠下端及回肠。单一闭锁较多见，也有多发闭锁者约占7.5%～20%。闭锁近端肠管因长期梗阻而扩张，直径可达3～5cm，肠壁肥厚，也可发生局部贫血、坏死、穿孔。远端肠管细小瘪缩直径4～6mm，腔内无气，仅有少量粘液及脱落的细胞。若肠闭锁发生在胎便形成以后，闭锁远端可有少量黑绿色胎便。
就诊科室：消化、胃肠
