发病时间：不清楚
慢性肝性脑病多有
补充说明：慢性肝性脑病多有
a******W 2021-10-27 16:10
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性肝性脑病多由肝功能减退引起，伴随有代谢紊乱、行为异常、精神错乱等症状，严重时可出现扑翼样震颤。由于肝性脑病可能危及生命，建议患者及时就医以接受专业治疗。
1.肝功能减退
肝功能减退导致血氨不能正常代谢和排泄，进而影响神经递质的合成和代谢。肝脏是多种物质代谢的重要器官，其功能障碍可能导致中枢神经系统内神经递质失衡。
2.代谢紊乱
代谢紊乱是指身体无法有效利用或处理营养物质，这可能会影响神经传递介质的合成和代谢。这些紊乱可能会导致神经传递介质水平的变化，从而影响大脑的功能。
3.行为异常
由于脑部神经递质的改变，会导致患者出现行为异常的情况发生。主要表现为患者的性格、情绪以及行为方式发生改变，如从原来的外向变得沉默寡言等。
4.精神错乱
当患者存在肝性脑病时，由于毒素刺激大脑皮层，会引起精神状态的改变，出现意识模糊、思维迟钝等症状。精神错乱通常发生在高级大脑功能区域，可伴有认知障碍和人格变化。
5.扑翼样震颤
扑翼样震颤是由血氨增高引起的肌肉痉挛所致，在慢性肝性脑病中较为常见。此震颤通常出现在手部，感觉像鸟儿拍打翅膀一样，但在安静状态下并不明显。
针对慢性肝性脑病的症状，可以进行血液学检查以评估肝功能，包括血常规、凝血功能测试和肝功能指标检测。影像学检查，如超声波扫描或计算机断层扫描，有助于评估肝脏结构和功能。对于行为异常和精神错乱，可以考虑进行神经心理学评估或睡眠研究来排除其他潜在原因。治疗措施可能包括优化肠道微生物群、减少蛋白质摄入、使用乳果糖或其他泻药促进胆汁分泌，以及必要时使用抗生素控制感染。患者应避免高蛋白饮食，减少肝脏负担，同时注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累。
2024-03-19 09:00
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
