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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

前置胎盘的正确处理方法包括期待观察、子宫收缩剂、阴道出血量监测、紧急剖宫产等治疗措施。如果阴道出血量明显增多或伴有严重腹痛,应立即就医。
1.期待观察
对于前置胎盘患者,在孕期通常建议卧床休息,减少活动量,以免加重出血。前置胎盘在孕晚期容易发生无痛性反复阴道流血,此时不宜过多活动,以免刺激导致大量出血。
2.子宫收缩剂
如果孕妇出现子宫收缩过强、胎儿窘迫等情况时,可遵医嘱使用硫酸镁注射液、盐酸利托君片等药物抑制子宫收缩,预防早产的发生。上述药物能够松弛平滑肌细胞,降低子宫对催产素的敏感性,从而起到抑制子宫收缩的作用。
3.阴道出血量监测
通过记录阴道出血量来评估前置胎盘患者的病情严重程度及预后情况。由于前置胎盘会导致阴道流血,因此监控出血量可以帮助医生判断病情进展和治疗效果。
4.紧急剖宫产
当前置胎盘伴有胎儿窘迫或其他并发症时,应立即行紧急剖宫产手术终止妊娠。此措施旨在尽快结束分娩过程,防止进一步的大出血及其他并发症的发生。
在处理前置胎盘时,应严格遵循医嘱,避免不必要的阴道检查,以减少出血风险。同时,保持良好的营养状态,适度补充铁质丰富的食物如红枣、菠菜等,有助于改善贫血状况。

2024-01-10 04:20

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前置胎盘

正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母儿生命安全。其发生率中国报道为0.24%~1.57%,国外报道为1.0%。前置胎盘患者中85%~90%为经产妇,尤其是多产妇,其发生率可高达5%。

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