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肝性脑病怎么治
补充说明：肝性脑病怎么治
a******W 2021-10-27 16:10
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝性脑病可以通过营养支持治疗、肝血流改善、肠道微生物调节、肝移植、神经营养因子治疗等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医。
1.营养支持治疗
限制蛋白质摄入至每天0.5-1g/kg体重，同时补充支链氨基酸、精氨酸和益生菌来减少氨的产生和吸收。肝脏是合成白蛋白的重要器官，而白蛋白水平降低会导致血液渗透压下降，从而引起水肿。通过限制蛋白质摄入可减轻肝脏负担，提高白蛋白合成效率，有助于缓解水肿症状。
2.肝血流改善
采用促进肝细胞再生及修复的药物如促肝细胞生长素、还原型谷胱甘肽等，以及利尿剂螺内酯、氢等，以改善肝脏血液循环。肝血流量增加有利于肝脏清除毒素，减轻脑部受到的毒性影响。上述药物能够增强肝脏代谢功能，进而提升其解毒能力。
3.肠道微生物调节
使用益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等，旨在恢复肠道微生态平衡。异常发酵产生的氨及其他有害物质会加重肝性脑病病情。通过调节肠道微生物群落结构，可以减少这些有害物质对中枢神经系统造成的损害。
4.肝移植
对于晚期肝硬化或急性肝衰竭患者，肝移植手术是一种有效的治疗方法。肝移植可以恢复正常的肝功能，包括解毒和分泌胆汁等功能，有助于控制肝性脑病的症状。
5.神经营养因子治疗
神经营养因子通过注射或口服给予，作用于受损神经元，具有保护和修复神经的作用。肝性脑病的发生与大脑皮层的功能障碍有关，神经营养因子可能通过促进神经元存活和功能恢复来改善认知功能。
在治疗肝性脑病的过程中，应密切监测患者的电解质水平，防止电解质紊乱引起的并发症发生。此外，建议定期进行心理咨询，帮助患者应对疾病带来的心理压力。
2024-01-27 17:45
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
