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门脉高压症的治疗药物
补充说明：门脉高压症的治疗药物
a******W 2021-10-27 16:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门脉高压症的治疗可能需要使用螺内酯、、硝苯地平、醋酸奥曲肽或生长抑素等药物。由于门脉高压症是一种严重的疾病，建议患者在专业医生指导下使用药物，并及时就医以评估病情和接受适当治疗。
1.螺内酯
螺内酯适用于肝硬化患者伴有腹水、水肿等并发症时。该药具有抗雄性激素样作用，能降低肝脏对醛固酮的敏感性，从而发挥利尿效果。肾功能损害者应慎用本品，以免引起高钾血症。
2.
可用于控制门脉高压症患者的高血压和心率过快等症状。此药为β受体拮抗剂，能够减慢心率、降低血压及减弱心脏收缩力。支气管哮喘患者禁用；雷诺病患者禁止长期大量使用。
3.硝苯地平
硝苯地平可作为门脉高压症合并高血压的辅助治疗药物。其扩张外周血管，降低后负荷，进而降低门静脉压力。建议从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量，以减少副作用的发生。
4.醋酸奥曲肽
醋酸奥曲肽用于减轻门脉高压症引起的急性出血。该药通过激动生长抑素受体而抑制胃肠道分泌，降低门脉高压。注射部位可能出现红斑、硬结，一般无需处理，严重时应及时就医。
5.生长抑素
生长抑素可以改善门脉高压症所致消化道出血的情况。此药物能直接抑制胃肠黏膜细胞释放多种活性物质，如胃泌素、前列腺素E等，从而起到止血的作用。对于胆汁淤积性肝硬化患者，不宜长时间使用本品，否则可能会加重病情。
患者需遵医嘱服用以上提及的所有药物。在治疗门脉高压症的过程中，应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。
2024-01-13 16:47
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。 肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。 肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。 门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。 (一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。 (二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。 (三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
常见检查：
就诊科室：消化、心血管内科
