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肝脑病的症状
补充说明：肝脑病的症状
a******W 2021-10-27 16:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肝脑病的症状包括行为异常、精神错乱、扑翼样震颤、肌张力减低、睡眠障碍等，通常与肝脏疾病进展有关。由于这些症状可能表明严重的肝脏问题，建议患者及时就医以接受专业评估和治疗。
1.行为异常
肝脑病是由于肝脏功能严重受损导致毒素积聚和神经递质代谢紊乱。这些毒素可能影响大脑的功能区域，干扰正常的行为模式。行为异常可以表现为情绪波动、易怒、抑郁或冲动行为，通常涉及大脑皮层和边缘系统的活动增加。
2.精神错乱
肝脑病时，血氨水平升高刺激脑干网状结构上行激动系统，抑制了大脑皮层的高级认知功能，使患者出现意识障碍。精神错乱常伴随昏迷状态，在临床上还可见嗜睡、昏睡甚至昏迷等现象。
3.扑翼样震颤
扑翼样震颤是由肝性脑病引起的肌肉痉挛所致，其发生机制与中枢神经系统内神经递质失衡有关。此症状通过触诊患者的手腕或肘部明显感觉到有节律的抖动，类似于鸟儿拍打翅膀的感觉。
4.肌张力减低
肝脑病下，神经递质如乙酰胆碱的代谢异常会导致运动神经元兴奋性降低，进而引发肌张力下降的现象。肌张力减低可能导致行走不稳、站立困难等问题，需要通过临床体检来评估患者的肌肉力量和协调能力。
5.睡眠障碍
肝脑病可导致脑电图异常，包括慢波睡眠减少和快动眼期睡眠增多，这可能是由于神经递质失衡和脑干功能异常引起的。睡眠障碍可能表现为入睡困难、浅眠、多梦或早醒，可通过睡眠监测来确认诊断。
针对肝脑病的症状，建议进行血液学检查以评估肝功能，包括血氨测定和电解质分析。必要时，医生可能会推荐头颅磁共振成像（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）来排除其他潜在的神经病变。对于肝脑病患者，应避免高蛋白饮食，减少肠道产氨；同时，可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、盐酸纳洛酮舌下片等药物促进有毒物质排出体外。
2024-02-29 20:42
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脑病是指因遗传、先天性脑发育不全、脑外伤、脑肿瘤、脑出血、脑梗阻、感染、化学药物中毒等引起的大脑神经组织损伤。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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