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门脉性肝硬化患者出现呕血的原因
补充说明:门脉性肝硬化患者出现呕血的原因
a******W 2021-10-27 16:09
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门脉性肝硬化患者出现呕血可能是由于食管胃底静脉曲张破裂出血、凝血功能障碍、肝性脑病、急性胃黏膜病变以及上消化道恶性肿瘤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.食管胃底静脉曲张破裂出血
由于门脉高压导致食管下端和胃底静脉扩张、脆弱,在轻微创伤或食物摩擦下易破裂出血。内镜下食管胃底静脉套扎术是常见的治疗方法,通过结扎曲张静脉以控制出血。
2.凝血功能障碍
肝硬化时肝脏合成凝血因子减少,同时脾脏过度破坏血小板,导致凝血功能下降。当食管胃底静脉破裂时,无法有效止血,引起呕血。输注新鲜冷冻血浆可以补充缺乏的凝血因子,改善凝血功能异常。
3.肝性脑病
肝性脑病是由肝功能严重受损引起的中枢神经系统紊乱,可导致意识改变和行为异常。限制蛋白质摄入有助于减轻肝脏负担,如低蛋白饮食中的豆腐干。
4.急性胃黏膜病变
急性胃黏膜病变通常由酒精或其他药物刺激引起,导致胃黏膜急性炎症反应。质子泵抑制剂如奥美拉唑能有效地抑制胃酸分泌,促进胃黏膜愈合。
5.上消化道恶性肿瘤
上消化道恶性肿瘤如胃癌可能侵犯血管,引起出血。对于确诊的患者,手术切除肿瘤可能是必要的,例如开腹探查术。
建议定期进行胃镜检查以及血液学指标监测,如血常规、肝功能等,以便早期发现并处理可能出现的并发症。此外,应避免食用过硬或刺激性强的食物,以减少食管胃底静脉曲张的风险。
2024-01-30 13:25
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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1.胃肠道出血,如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血,以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血,如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗,特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用,如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征,如(慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等)合并肝肾综合征,也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性(对儿茶酚胺抵抗性)休克,如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症(脑炎后、动脉硬化性或中毒性),但不包括药物引起的帕金森综合症。
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1.胃溃疡。2.改善急性胃炎及慢性胃炎急性发作期的胃黏膜病变(糜烂、出血、发红、浮肿)。