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核黄疸怎么引起的
补充说明：核黄疸怎么引起的
a******W 2021-10-26 18:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
核黄疸可能是由胆红素代谢异常、肝细胞摄取和结合胆红素障碍、胆汁排泄受阻、新生儿溶血病、母乳喂养等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于遗传因素导致胆红素代谢过程中某种酶的缺乏，使胆红素不能正常转化为其他物质而被排出体外，在体内积累形成胆红素增高。可以通过肝脏移植手术来纠正胆红素代谢异常的情况。
2.肝细胞摄取和结合胆红素障碍
肝细胞摄取和结合胆红素障碍会影响胆红素的代谢和排泄，导致其在血液中积聚，进而引起胆红素水平升高。可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物进行治疗。
3.胆汁排泄受阻
当胆汁排泄受阻时，胆红素无法正常进入肠道随粪便排出，而是逆流入血，导致血液中的胆红素浓度升高。针对胆汁排泄受阻的原因，如胆管结石，可以考虑行经皮经肝胆管引流术。
4.新生儿溶血病
如果母亲与胎儿之间的血型不合，会导致红细胞破坏加速，产生大量的非结合胆红素。这些未结合胆红素不能通过直接途径被肝细胞摄取和结合，只能游离入血，与白蛋白结合成脂溶性的胆红素酯。对于新生儿溶血病，通常需要光疗以降低未结合胆红素水平。
5.母乳喂养
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，能够将胆红素还原为未结合胆红素，促进其吸收。未结合胆红素经过血液循环到达肝脏，此时肝脏负担加重，进一步影响了胆红素的代谢过程。必要时可在医生指导下暂停母乳喂养48至72小时，待婴儿体内胆红素水平下降后再重新开始。
建议定期监测患儿的胆红素水平，以便及时发现并处理可能的核黄疸风险。必要时，应进行血常规、肝功能测试以及磁共振波谱分析等检查，以评估胆红素代谢状态。
2024-04-07 20:21
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由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。
