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急性胆碱能危象的表现
补充说明：急性胆碱能危象的表现
a******W 2021-10-26 18:41
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性胆碱能危象表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肌肉痉挛等症状。这些症状可能表明体内胆碱酯酶的缺乏或药物过量，需要紧急医疗干预。
1.恶心
当机体处于急性胆碱能危象时，由于神经递质乙酰胆碱异常增多，会导致胃肠平滑肌兴奋性增高，进而引发恶心的症状。此症状通常发生于上腹部，可能伴随食欲不振和消化不良。
2.呕吐
急性胆碱能危象状态下，胆碱能受体过度刺激会引起胃肠道蠕动加快以及胃液分泌增加，从而导致呕吐的发生。呕吐常发生在进食后或空腹状态，可能会伴有剧烈腹痛。
3.腹痛
胆碱能神经分布于整个消化道，其功能主要是调节消化器官的运动和分泌。当出现急性胆碱能危象时，胆碱能神经会持续释放乙酰胆碱，使平滑肌过度收缩，导致腹痛。腹痛可位于脐周或右上腹，疼痛程度可轻可重。
4.腹泻
急性胆碱能危象中，胆碱能神经活性增强，会导致小肠平滑肌过度收缩，进而引起腹泻。腹泻多为水样便，可能伴有腹部不适感。
5.肌肉痉挛
胆碱能神经通过释放乙酰胆碱来影响肌肉活动，在胆碱能危象下，这种作用被放大，导致肌肉痉挛。痉挛通常涉及全身多个部位，如腓肠肌、手臂等，痉挛时间长短不一。
针对上述症状，建议进行血液生化检测以评估电解质水平，同时进行神经传导速度测试以确定是否存在神经病变。治疗措施包括药物治疗，如阿托品用于抗胆碱能反应，东莨菪碱用于缓解胃肠绞痛，以及对症支持治疗。患者应保持充足休息，避免摄入可能加重症状的食物和饮料，如咖啡因和高脂肪食物。
2024-02-20 21:05
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小儿泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。西医称泄泻为腹泻，发于婴幼儿者称婴幼儿腹泻。本病以2岁以下的小儿最为多见。虽一年四季均可发生，但以夏秋季节发病率为高，秋冬季节发生的泄泻，容易引起流行。小儿脾常不足，内伤乳食，或脾肾阳虚，均可导致脾胃运化功能失调而发生泄泻。轻者治疗得当，预后良好。重者泄下过度，易见气阴两伤，甚至阴竭阳脱。
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