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肝硬化消化道反复出血的原因
补充说明：肝硬化消化道反复出血的原因
a******W 2021-10-26 18:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化消化道反复出血可能是由肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍、非酒精性脂肪性肝炎以及药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变，影响其正常生理功能，包括合成、分泌和代谢等。这些功能的异常可能导致凝血因子减少，引起凝血功能障碍。对于肝硬化的患者，可以遵医嘱使用维生素K进行治疗，以改善凝血功能。
2.食管胃底静脉曲张破裂
食管胃底静脉曲张是由于门脉高压导致的血管壁变薄和扩张，在破裂时会引起急性出血。破裂处的血管无法有效地收缩止血，从而导致持续性的出血。对于食管胃底静脉曲张破裂引起的出血，可以在医生指导下使用垂体后叶素进行止血治疗。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现异常，使止血机制受损，易导致出血倾向。肝硬化患者的凝血因子合成不足，进一步加重了凝血功能障碍。对于凝血功能障碍，可以通过输注新鲜冷冻血浆来补充缺乏的凝血因子。
4.非酒精性脂肪性肝炎
非酒精性脂肪性肝炎是一种慢性炎症性疾病，可导致肝细胞损伤和纤维化。严重的肝损害会导致肝小叶中央静脉周围的窦周隙内压力增高，压迫中央静脉系统，使其狭窄甚至闭塞，进而影响到肝内的血液循环，造成肝窦充血水肿，毛细胆管淤胆，形成门脉高压症，增加食管胃底静脉曲张的风险。针对非酒精性脂肪性肝炎，患者可在医生指导下服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝护肝类药物进行治疗。
5.药物副作用
某些药物如抗血小板药、抗凝药等会影响凝血功能，加剧肝硬化患者的出血风险。对于药物引起的出血，应立即停用相关药物并及时告知医生调整治疗方案。
建议定期监测肝功能指标，如转氨酶、胆红素水平等，以及进行胃镜检查，以便早期发现和处理可能存在的并发症。饮食方面，应遵循低盐、软质、易消化的原则，避免食用过硬或刺激性强的食物，以免加重消化道出血的症状。
2024-01-13 09:49
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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