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缓解门脉高压的方法有哪些
补充说明：缓解门脉高压的方法有哪些
a******W 2021-10-26 18:40
门脉高压 肝脏 脾脏切除术 经颈静脉肝内门体分流术 胃底静脉曲张
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
缓解门脉高压可以考虑饮食疗法调整、肝脏移植、脾脏切除术、经颈静脉肝内门体分流术、胃底静脉曲张硬化剂注射等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食疗法调整
通过减少钠盐摄入、增加蛋白质摄入量来减轻水肿和腹水。低盐饮食有助于控制液体潴留，而适量蛋白可防止营养不良，并促进肝脏合成白蛋白。
2.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植物植入患者体内以替代受损肝脏的过程，在有经验的医疗中心由专业团队执行。肝脏移植能够纠正门脉高压的根本原因，改善预后。选择合适的适应证并遵循术后管理策略至关重要。
3.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创方式完成，旨在去除肿大脾脏以减轻相关症状。该手术可以直接缩小左上腹部体积，从而降低对横膈膜的压力；同时还可以减少红细胞破坏及血小板过度生成，改善贫血和出血倾向。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下穿刺颈静脉，插入微导管至肝内门静脉分支处建立通道以减轻门脉高压。此方法能有效地降低门脉压力，缓解食道静脉曲张破裂出血的风险。
5.胃底静脉曲张硬化剂注射
胃底静脉曲张硬化剂注射是在内窥镜下将一种特殊的药物注入曲张静脉内部，使其形成瘢痕组织，从而达到闭塞血管的效果。该措施适用于治疗急性出血性并发症，因为其能够迅速止血并预防再次出血。
在接受任何治疗前，应咨询专业医生，进行全面评估，包括既往病史、实验室检查结果以及影像学检查，以制定个体化方案。
2024-01-25 06:03
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
