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为什么大便成颗粒状
补充说明：为什么大便成颗粒状
a******W 2021-10-26 18:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便成颗粒状可能是食物纤维摄入不足、药物副作用、结肠肿瘤、巨球蛋白血症、慢性胆囊炎等病因导致的，这些都可能导致肠道运动功能紊乱或消化吸收障碍。由于不同病因需要采取不同的治疗方法，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.食物纤维摄入不足
如果日常生活中没有足够的水分和膳食纤维摄入，会导致粪便中的水分被过度吸收，从而导致大便干结呈颗粒状。增加饮水量并摄取高纤维食物如燕麦、芹菜等可改善状况。必要时可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等药物进行缓解。
2.药物副作用
某些药物可能导致肠道运动减慢或液体分泌减少，进而引起便秘和大便变硬。患者应咨询医生是否需要更换药物或调整剂量。例如遵医嘱停用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物。
3.结肠肿瘤
结肠肿瘤通常由结肠上皮细胞异常增生所致，在病变部位可能会阻碍粪便正常通过，使大便变得干燥而形成颗粒状。针对结肠肿瘤，手术切除是主要治疗方法，如内镜下黏膜剥离术、结肠次全切除术等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白IgM分子量较大，在肠道中不易被水解，因此易形成羊齿植物样大便。治疗巨球蛋白血症常采用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺注射液等化疗药物进行治疗。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎会引起胆汁排泄不畅，影响脂肪类食物的消化吸收，进而导致大便干结。对于慢性胆囊炎，可以遵照医生的意见服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行调理。
建议定期进行肛门指诊、直肠镜检等以评估肛门及直肠的功能状态。同时，保持充足的水分摄入有助于软化大便，促进其顺利排出。
2024-01-23 00:00
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
