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子宫破裂的临床表现
补充说明：子宫破裂的临床表现
a******W 2021-10-26 18:38
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
子宫破裂的临床表现为腹痛、阴道出血、子宫压痛、胎儿心率异常、胎盘早剥等，通常伴有严重的腹部疼痛和出血，这是一种紧急情况，需要立即就医。
1.腹痛
子宫破裂时，由于宫腔压力急剧变化和子宫壁张力增加，导致子宫肌肉收缩和痉挛，引发剧烈腹痛。腹痛通常位于下腹部中央，可能伴有阵发性加剧。
2.阴道出血
子宫破裂会导致子宫内膜受损，引起不同程度的出血。血液经宫颈流出形成阴道出血。出血量可从轻微点滴到大量涌出不等，颜色可为鲜红至暗红色。
3.子宫压痛
子宫压痛是医生在患者腹部施加压力时感到疼痛的情况。子宫破裂可能导致炎症或血肿形成，压迫周围组织引起压痛。压痛点通常位于耻骨联合上方，有时可向两侧扩散。
4.胎儿心率异常
子宫破裂会直接干扰胎儿血液循环，影响其供氧和营养供应，进而影响胎儿的心率。异常胎心率可能表现为加速、减速或其他不规则模式，通常可通过胎心监护仪监测发现。
5.胎盘早剥
胎盘早剥是指胎盘在分娩前部分或全部剥离，当子宫破裂时，可能会加重剥离程度，导致出血和其他并发症。胎盘早剥的症状包括阴道流血、腹部疼痛和阴道分泌物改变。
针对子宫破裂的诊断，可以进行超声检查以评估子宫结构和胎儿状况；必要时，也可遵医嘱通过腹腔穿刺抽取积液进行化验分析。治疗措施主要包括手术修复，如开腹探查术。建议密切监测产妇的生命体征以及胎儿情况，避免任何可能导致子宫压力增大的活动，保持阴部清洁干燥，以免引起感染。
2024-03-17 05:34
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子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，为产科严重并发症，威胁母儿生命。主要死于出血、感染休克。随着产科质量的提高，城乡妇幼卫生保健网的建立和逐步健全发生率显著下降。城市医院已很少见到，而农村偏远地区时有发生。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后，分娩期最多见，目前发生率控制在1‰以下，产妇病死率为5%，婴儿病死率高达50%～75%甚至更高。
