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慢性肺心病的症状和体征
补充说明：慢性肺心病的症状和体征
a******W 2021-10-25 21:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性肺心病的症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰，体征有水肿、发绀等。由于病情进展可能导致严重并发症，建议患者及时就医以接受专业评估和治疗。
1.呼吸困难
慢性肺心病患者由于长期存在气道炎症和阻塞，导致肺通气功能下降，肺动脉高压增加，心脏负荷加重。这些因素共同作用使得呼吸困难发生。呼吸困难通常表现在活动后加剧，且可能伴随喘息声。
2.咳嗽
慢性肺心病患者的呼吸道常受到感染或其他刺激性因素的影响，如烟草烟雾、空气污染物等，这些都可能导致支气管平滑肌收缩，进而引发咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴有少量白色黏液样痰，可发生在任何时间。
3.咳痰
慢性肺心病患者因肺部组织受损，呼吸道分泌物增多，在炎症因子的作用下，痰液变得粘稠难以排出。咳痰通常呈白色或黄色，有时带有血丝，早晨起床时尤为明显。
4.水肿
慢性肺心病患者的心脏负担增加，血液循环不畅，液体在组织间隙中积聚，形成水肿。水肿首先出现在身体低垂部位，如足踝部，随着病情进展可向上蔓延至小腿、大腿甚至全身。
5.发绀
慢性肺心病患者由于肺部病变导致血液中的氧气含量降低，无法有效地被红细胞携带到身体各处，从而引起发绀现象。发绀通常出现在口唇、指甲床等皮肤较薄区域，严重时也可能扩散至手指和脚趾末端。
针对慢性肺心病的症状和体征，建议进行胸部X线检查、超声心动图以及肺功能测试以评估肺部状况和心脏功能。治疗措施包括吸氧疗法、抗感染药物如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸氨溴索口服溶液等化痰止咳药以及利尿剂如片来缓解水肿。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，减少接触有害气体和颗粒物质，以减轻症状并预防病情恶化。
2024-03-09 02:34
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
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