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新生儿生理性黄疸的主要原因儿科题
补充说明：新生儿生理性黄疸的主要原因儿科题
a******W 2021-10-25 21:36
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿生理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素的障碍、胆汁排泄障碍、新生儿体内葡萄糖醛酸胆红素苷酶不足等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加，超过了肝脏处理能力，导致未结合胆红素产生增多。可通过光疗进行治疗，利用特定波长的光线将未结合胆红素转化为水溶性异构体易于排出体外。
2.肝细胞摄取和处理胆红素的障碍
当肝细胞摄取和处理胆红素的能力下降时，会导致血液中的未结合胆红素积累，进而引起新生儿出现生理性黄疸的现象。可遵医嘱使用人血白蛋白进行治疗，可以与未结合胆红素结合形成稳定的复合物，促进其从肾脏中清除。
3.胆汁排泄障碍
如果胆道发生梗阻，胆汁无法正常排出，就会造成胆红素逆流入血，从而引起新生儿出现生理性黄疸的情况。若是先天性的因素引起的，则需要通过手术的方式解除梗阻，常用的手术方式为葛西手术、经皮经肝胆管穿刺引流术等。
4.新生儿体内葡萄糖醛酸胆红素苷酶不足
若新生儿体内缺乏葡萄糖醛酸胆红素苷酶，可能导致胆红素代谢异常，使未结合胆红素不能及时转化成结合胆红素，进而引起新生儿出现生理性黄疸的现象。此时可以通过换血疗法来降低患儿体内的未结合胆红素浓度，减轻症状。
新生儿家长需密切监测宝宝的皮肤颜色变化，定期带孩子到医院进行血液学检查。必要时，医生可能会建议进行超声波检查以评估胆囊和胆管的功能。
2024-02-11 12:16
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新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所引起，是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。成人血清胆红素>34µmol/L(2mg/dl)时，巩膜和皮肤可见黄染，新生儿由于毛细血管丰富，胆红素>85µmol/L(5mg/dl)时才出现皮肤黄染。
