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胃为什么会萎缩怎样治疗
补充说明：胃为什么会萎缩怎样治疗
a******W 2021-10-25 21:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃萎缩可能因幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、自身免疫性胃炎、慢性浅表性胃炎、焦虑或抑郁等引起。治疗需个体化，通常包括药物治疗如H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂以及益生菌等，必要时需结合心理干预。建议在专业医生指导下进行治疗，以减少并发症风险。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症和损伤，进而引起胃黏膜萎缩。这种细菌还可能促进其他有害菌群的增长，加重胃部不适。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂、抗生素等药物组合进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜保护层受损，增加胃酸对胃壁的腐蚀作用，从而引起胃黏膜萎缩。减少非甾体抗炎药剂量或更换为对胃黏膜影响较小的药物是常见的治疗方法，如选择阿司匹林缓释片代替普通片剂。
3.自身免疫性胃炎
自身免疫性胃炎是由机体免疫系统错误攻击自身的胃黏膜细胞所引起的疾病，会导致胃黏膜下淋巴滤泡增生，压迫胃腺体，使胃腺体逐渐萎缩。患者可遵医嘱口服硫唑嘌呤片、甲泼尼龙片等免疫抑制剂来控制病情的发展。
4.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时，由于炎症反应反复发作，可能会出现胃黏膜上皮细胞过度角化的情况，久而久之就会形成胃黏膜萎缩的现象。患者可以配合医生通过激光烧灼的方式来进行处理，也可以通过内镜下射频消融术等方式进行改善。
5.焦虑或抑郁
持续的压力和情绪应激可能导致自主神经系统紊乱，进而影响胃肠功能，造成消化不良等问题，进一步加剧胃部不适。心理行为干预，如认知行为疗法或放松技巧训练，有助于减轻压力和焦虑，改善胃部症状。
建议定期复查胃镜以监测胃黏膜的变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，以及酒精和咖啡等刺激性饮料。保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，也有助于缓解胃部不适。
2024-01-22 04:59
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
结合雌激素乳膏
结合雌激素阴道乳膏用于治疗萎缩性阴道炎，外阴干燥，
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
三九胃泰颗粒
清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
