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食管裂孔疝短食管型怎么治疗
补充说明：食管裂孔疝短食管型怎么治疗
a******W 2021-10-25 21:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管裂孔疝短食管型可以通过饮食调整、体位调整、抗酸药物治疗、胃动力促进剂或腹腔镜下食管裂孔疝修补术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、易消化的食物摄入计划，减少大餐次数，避免食用可能加重胃肠压力的食物如辛辣、油腻食品。因为这类食物可增加胃内压，进而加剧胃内容物逆流至食道的现象，加重病情。合理的饮食习惯有助于缓解症状并预防并发症的发生。
2.体位调整
建议患者饭后保持直立姿势至少3小时，避免立即躺下，以免胃内容物回流到食管。这种体位调整能够有效地降低胃内压力，从而减少胃内容物通过膈肌上的缺损部位进入胸腔的可能性。
3.抗酸药物治疗
患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂来控制胃酸分泌，例如奥美拉唑、雷贝拉唑、西咪替丁、雷尼替丁等。这些药物能有效减少胃酸的产生，从而减轻因胃酸反流引起的不适感。但需注意长期服用时可能出现副作用，应在医师监督下使用。
4.胃动力促进剂
患者可以在医生指导下口服莫沙必利片、多潘立酮片等促胃动力药促进胃排空，改善症状。上述药物具有增强上消化道蠕动的作用，有利于减少胃内容物逆流入食管，从而缓解相关不适症状。
5.腹腔镜下食管裂孔疝修补术
该手术通常采用全身麻醉，在腹壁开几个小孔，利用特殊工具修复食管裂孔，一般需要40-60分钟完成。此手术旨在封闭食管裂孔，恢复正常的解剖结构，防止胃内容物进入胸腔。适用于较大的食管裂孔疝引起严重症状或伴有其他并发症者。
除上述措施外，患者还要定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，应避免暴饮暴食及睡前2小时内进食，以减少胃部压力，维护消化系统健康。
2024-01-08 03:01
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
