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甲状腺素和游离甲状腺素低怎么回事
补充说明：甲状腺素和游离甲状腺素低怎么回事
2021-10-25 21:35
甲状腺素 游离甲状腺素 甲状腺功能减退 桥本甲状腺炎 甲状腺
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精选回答(1)
舒冏 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病，甲亢，甲减
提问
甲状腺素和游离甲状腺素水平低可能是原发性甲状腺功能减退、桥本甲状腺炎、甲状腺术后低甲状腺素血症等疾病的表现。这些情况都可能导致甲状腺激素合成不足，进而影响甲状腺的功能。建议患者到医院进行进一步的检查和确诊，并接受专业的治疗。
1.原发性甲状腺功能减退
原发性甲减是由于自身免疫、手术切除、碘-131治疗后导致的甲状腺组织被破坏，使甲状腺激素合成不足所致。这种情况会导致甲状腺素和游离甲状腺素水平降低。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，以补充体内缺失的甲状腺激素。
2.桥本甲状腺炎
桥本氏甲状腺炎是一种慢性淋巴细胞性甲状腺炎，其特征为甲状腺肿大和甲状腺功能减退。当炎症刺激下产生大量甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体时，这些抗体会干扰甲状腺细胞的功能，导致甲状腺分泌的甲状腺素减少。患者可遵医嘱服用硒酵母胶囊、丙硫氧嘧啶等药物缓解不适症状。
3.甲状腺术后低甲状腺素血症
甲状腺术后低甲状腺素血症是指甲状腺部分或全部切除后，由于甲状腺组织受损或功能受到抑制，导致甲状腺激素合成和释放减少，从而引起甲状腺素和游离甲状腺素水平下降的现象。针对此现象，需要及时就医，在医生的指导下口服左甲状腺素钠片进行治疗。
建议定期监测甲状腺功能指标，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累。必要时，应进行甲状腺超声检查以及甲状腺核素扫描等辅助检查，以评估甲状腺状况。
2024-03-07 11:11
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医生回答(1)
于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
甲状腺素和游离甲状腺素低可能是原发性甲状腺功能减退、桥本甲状腺炎、甲状腺术后、碘缺乏病、垂体前叶功能减退等疾病的表现。这些情况都可能导致甲状腺激素合成不足，进而影响甲状腺功能。建议患者到医院进行进一步检查，以确定具体原因并接受相应治疗。
1.原发性甲状腺功能减退
原发性甲减是由于自身免疫、手术切除、放射性碘治疗等原因导致甲状腺组织破坏过多，引起甲状腺激素合成不足所致。甲状腺激素水平下降会导致代谢率降低，进而影响到身体其他系统的正常运作。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，以补充体内缺失的甲状腺激素。
2.桥本甲状腺炎
桥本氏甲状腺炎是一种慢性淋巴细胞性甲状腺炎，其特征为甲状腺肿大和甲状腺功能减退。此时甲状腺细胞被大量淋巴细胞浸润，甲状腺组织遭到破坏，从而减少甲状腺激素的产生。患者可遵医嘱服用丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物来抑制TSH分泌，减轻甲状腺细胞损伤。
3.甲状腺术后
甲状腺术后会引起甲状腺组织部分或全部被移除，导致甲状腺激素合成和释放减少，继而导致甲状腺素和游离甲状腺素偏低。针对这种情况，可以考虑使用促甲状腺激素释放激素类似物进行替代疗法，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
4.碘缺乏病
碘缺乏病是因为环境中碘摄入不足，造成甲状腺合成甲状腺素障碍的一组疾病。此时甲状腺为了适应低碘环境而发生代偿性的生理反应，包括甲状腺增生和甲状腺激素合成增加，但这些代偿性变化不足以满足机体需要，因此会出现甲状腺素和游离甲状腺素偏低的情况。对于碘缺乏引起的甲减，补碘是关键。可通过食用加碘盐或富含碘的食物如海带、紫菜等来改善病情。
5.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，由于下丘脑-垂体轴的功能紊乱，导致甲状腺刺激素(TSH)分泌不足，进而影响甲状腺激素的合成和分泌。当甲状腺激素水平下降时，反馈作用减弱，TSH分泌增多，以刺激甲状腺产生更多的甲状腺激素，但由于甲状腺本身的问题无法产生足够的甲状腺激素，所以表现为TSH升高，而游离T4和总T3水平降低。患者可遵照医生的意见用氢化可的松、等糖皮质激素类药物进行治疗，有助于缓解病情。
建议定期监测甲状腺功能指标，以便及时发现异常并调整治疗方案。同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，以免加重甲状腺负担。
2024-02-10 07:36
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粘液性水肿面容是甲状腺机能减退症在成人期的特征性面容。中医认为属脾气虚与肾阳虚证;西医认为多见于甲状腺功能减退症。去睾症和垂体功能减退症也可见此类面容。
症状起因：甲减病人的各组织内均含有大量的细胞外粘液性物质，这种物质是由硫酸软骨素、透明质酸、蛋白质组成的一种粘蛋白。此种蛋白亲水力强，故含有大量水分。粘液组织中还含有大量巨噬细胞，此种细胞含有大量粘多糖。皮肤逐渐被粘蛋白及粘多糖类浸润而肿胀，使皮肤表皮角化、萎缩，毛囊内及汗腺管内有角化栓塞，胶原纤维与弹力纤维分离，大脑有退行性变及水肿。上述因素使病人产生粘液性水肿面容。
可能疾病： 小儿先天性甲状腺功能减低症 甲减 甲状腺功能减退伴发的精神障碍 赤白游风
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