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胎膜残留的原因
补充说明：胎膜残留的原因
a******W 2021-10-25 21:34
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎膜残留可能与胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留、子宫收缩乏力、凝血功能障碍等病因有关。这些情况可能导致胎盘未能完全排出，引起出血和其他并发症。如果出现持续的阴道流血或腹痛，应立即就医以获得适当的治疗。
1.胎盘粘连
由于胎盘绒毛组织附着于子宫壁过紧或者子宫内膜受损不全，导致胎盘不能完全剥离而形成粘连。可以通过超声波检查确认粘连程度，必要时需行刮宫术进行处理。
2.胎盘植入
胎盘组织侵犯子宫肌层，造成部分或全部胎盘无法正常剥离和排出，引起胎盘残留。胎盘植入通常需要通过手术切除受影响区域，如子宫动脉栓塞术、腹腔镜下电切术等。
3.胎盘残留
指分娩后部分胎盘组织未能及时从子宫壁上剥离并滞留其中，影响子宫收缩和恢复。可通过药物促进子宫收缩和止血，如缩宫素注射液、垂体后叶素注射液等。
4.子宫收缩乏力
由于子宫平滑肌收缩力减弱或缺乏协调性，导致产后出血量多且时间长，易发生胎盘残留。可遵医嘱使用促宫缩药，如麦角新碱、缩宫素等改善子宫收缩状态。
5.凝血功能障碍
若产妇存在凝血功能异常，会导致产后出血增加，影响胎盘剥离面的修复愈合，从而出现胎盘残留的情况。针对凝血功能异常，可以补充维生素K1注射液、氨甲苯酸注射液等以纠正凝血功能紊乱。
建议患者定期复查B超，监测胎盘是否完全排出。同时，保持外阴清洁干燥，避免感染，注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。
2024-02-01 09:22
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产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产，使胎儿通过产道阻力增加，导致继发性产力异常。子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类，每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。子宫收缩乏力是指宫缩的极性，对称性和节律性正常，但宫缩弱而无力，持续时间短，间歇时间长或不规则。使胎先露对子宫下段及宫颈口压迫无力，即不足以使宫颈口以正常的速度扩张，造成产程延长或停滞，而导致母儿出现一系列并发症。 本病在胎位不正，头盆不称及多次妊娠、双胎、羊水过多等子宫局部因素者发病率较高，同时也见于精神紧张者如能及时正确的处理孕期及临产过程，则可减少子宫收缩乏力的发生。
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