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骨巨细胞瘤如何分级
补充说明：骨巨细胞瘤如何分级
a******W 2021-10-25 21:34
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
骨巨细胞瘤的分级基于肿瘤的组织学特征和恶性程度，通常由病理医生在显微镜下评估后确定。
骨巨细胞瘤是一种潜在恶性的软骨源性肿瘤，其生长活跃且具有一定的侵袭性。肿瘤内有大量的多核巨细胞和丰富的纤维基质，这些细胞可能产生异常增生，导致肿瘤的发展。骨巨细胞瘤的症状包括肿胀、疼痛、关节功能障碍等。肿胀是由于肿瘤引起的局部压力增高所致；疼痛可能是持续性或间歇性的，尤其是在活动后加剧；关节功能障碍则可能导致患者出现步态不稳、行走困难等症状。
诊断骨巨细胞瘤时，常需进行X线检查、磁共振成像（MRI）和活检。X线检查可显示肿瘤的位置、大小以及与周围结构的关系；MRI能够详细观察肿瘤的形态、侵犯范围以及对周围软组织的影响；活检通过取出少量组织标本进行病理分析以确定肿瘤性质。骨巨细胞瘤的治疗方法主要包括手术切除和化疗。手术切除是最常用的治疗方法，旨在彻底清除病变组织；化疗主要用于无法手术或复发病例，常用药物有环磷酰胺、异环磷酰胺等。
骨巨细胞瘤患者应避免剧烈运动，以免加重肿胀和疼痛。此外，定期复查是非常必要的，以便及时发现病情变化并采取相应措施。
2024-03-09 14:25
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骨巨细胞瘤主要由多核巨细胞和较小的梭形或圆形的间质细胞组成，巨细胞很大，含核较多，有时可从几十到百余个，梭形或圆形间质细胞的形态。分布和排列是确定巨细胞性质的主要依据，一般将此瘤分为三级，一级属于良性，二级属于潜在恶性，三级属于恶性。肉眼观巨细胞瘤为易出血的肉芽组织，无包膜，由于易出血和坏死。因血红蛋白的变化可使肿瘤呈红棕色或绿色，血肿纤维化则使肿瘤呈灰白色，瘤组织坏死，可使肿瘤呈黄色或形成假囊肿，囊内可能含有胶状或棕色液体，在肿瘤进展过程中，骨破坏和再生交替反复，于是皮质骨向外扩张变薄，最后为肿瘤所穿破。
多发人群：所有人群
典型症状： 模糊不定，情绪性面痛 咬合关系错乱 颌骨膨隆 面部畸形 牙齿松动和脱落
临床检查： 模糊不定，情绪性面痛 咬合关系错乱 颌骨膨隆 面部畸形 牙齿松动和脱落
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约30000--50000
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依维莫司适用于治疗以下患者：1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）成人和儿童患者。本品的有效性主要通过可持续的客观缓解（即SEGA肿瘤体积的缩小）来证明。尚未证明结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者能否获得疾病相关症状改善和总生存期延长。
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