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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

儿童癫痫可能是由遗传因素、脑部结构异常、感染、热性惊厥后遗症以及代谢障碍等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传因素
某些基因突变可能导致神经元过度兴奋或抑制失衡,引起癫痫发作。例如,常染色体显性遗传性夜发性额叶癫痫可通过抗癫痫药物进行管理,如拉莫三嗪、左乙拉西坦等。
2.脑部结构异常
脑部结构异常包括先天畸形、肿瘤、血管畸形等,这些异常可能形成固定的刺激源或导致大脑功能区受损,诱发癫痫。针对这类原因引起的癫痫,手术切除异常组织可能是有效的治疗方法,比如颞叶切除术、癫痫病灶切除术等。
3.感染
中枢神经系统感染,如病毒性脑炎、细菌性脑膜炎,可直接损伤神经细胞或激发免疫反应产生炎症因子,进而影响神经递质的正常传递,诱发癫痫。对于由感染引起的癫痫,需要使用抗生素和抗病毒药物进行治疗,如阿昔洛韦、头孢曲松钠等。
4.热性惊厥后遗症
热性惊厥是指5岁以下儿童在高烧状态下出现的惊厥现象,可能造成部分区域的永久性神经损伤,增加日后发生癫痫的风险。针对此类后遗症,可以考虑应用抗癫痫药物进行预防性治疗,如丙戊酸钠、等。
5.代谢障碍
代谢障碍可能导致体内电解质紊乱或神经递质合成受阻,间接影响神经系统的正常生理活动,从而诱发癫痫。纠正电解质失衡通常涉及补充电解质平衡液或口服补液盐,而神经递质合成则需通过营养支持和特定的生化替代疗法来实现,如服用维生素B6片、甲钴胺胶囊等。
建议定期带孩子到医院进行脑电图监测、磁共振成像等相关检查,以评估病情变化。保持充足的睡眠时间,避免过度疲劳,有助于减少癫痫发作的风险。

2024-02-01 22:31

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惊风 (惊厥)

惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高,据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10~15倍,约5~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为:婴幼儿大脑皮层发育未臻完善,因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成,绝缘和保护作用差,受刺激后,兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下,易感染而致惊厥;血脑屏障功能差,各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见,这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。

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