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肩峰下撞击综合征的临床表现
补充说明：肩峰下撞击综合征的临床表现
a******W 2021-10-25 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肩峰下撞击综合征的临床表现为疼痛、肩关节活动受限、肌肉无力、肿胀、关节积液等症状，通常出现在肩部活动后加剧。如果症状持续或加重，建议及时就医以评估是否需要物理治疗或手术干预。
1.疼痛
肩峰下撞击综合征是由于肱骨大结节与肩峰之间的反复摩擦和撞击引起的炎症反应，导致局部组织损伤和水肿，从而引发疼痛。疼痛通常位于肩部上方，尤其是在肩关节活动时会加剧。
2.肩关节活动受限
当肩峰下发生炎症反应时，会导致周围软组织粘连，进而影响肩关节的正常活动范围。患者可能会感到肩关节上举、外展等动作受到限制，严重时甚至无法完成这些日常活动。
3.肌肉无力
长期的疼痛刺激可能导致肌肉萎缩，进一步加重肌肉无力的症状。这种无力可能表现为特定的肩关节运动如外旋时明显，且可能伴有疲劳感。
4.肿胀
肩峰下撞击综合征会引起肩关节内滑膜炎性渗出增多，导致局部出现充血、水肿、渗出等症状，形成无菌性炎症病灶。如果未及时处理，炎症因子持续刺激患处，就有可能诱发肌腱炎、腱鞘炎等并发症，使病情进一步发展，从而引起肿胀的现象。肿胀多发生在肩关节周围，尤其是肱二头肌长头腱附着点附近。
5.关节积液
肩峰下撞击综合征可导致肩关节滑膜炎症，此时毛细血管通透性增加，液体漏出至关节腔内，形成积液。关节积液通常集中在肩关节盂肱关节间隙中，患者可能会感受到明显的浮肿和不适。
针对肩峰下撞击综合征，建议进行X线检查、MRI检查以评估肩峰形态和肩袖损伤情况。治疗措施包括物理疗法如热敷、冷敷交替使用以及非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片的应用来缓解疼痛和肿胀。患者平时应避免剧烈运动，注意休息，以免加重不适症状。
2024-02-13 06:10
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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