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胆总管结石怎样治疗
补充说明：胆总管结石怎样治疗
a******W 2021-10-25 21:33
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管结石可以通过腹腔镜下胆总管切开取石术、经皮经肝胆管穿刺造影引流术、体外冲击波碎石或药物溶解治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免并发症的发生。
1.腹腔镜下胆总管切开取石术
腹腔镜下胆总管切开取石术通常采用全身麻醉，在X线引导下使用特殊工具将胆总管内的结石取出。此手术能够直接移除胆总管内的结石，缓解由其引起的梗阻和炎症反应。
2.经皮经肝胆管穿刺造影引流术
经皮经肝胆管穿刺造影引流术是在影像学指导下，通过皮肤穿刺进入肝脏内部，对受损的胆管进行引流和评估。该技术主要用于急性胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症的紧急处理，可有效减轻胆汁淤积压力，防止进一步的器官损伤。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级物理振动原理将大块胆石震碎成小颗粒，便于排出体外。该方法适合直径小于2厘米且位置表浅之胆总管结石。操作简单快捷，并发症发生率较低。
4.药物溶解治疗
药物溶解治疗包括口服利胆药如熊去氧胆酸片以及消炎止痛药如布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。上述药物有助于促进胆石变软并逐渐被身体吸收掉；同时具有镇痛效果，适合于轻微至中度胆绞痛患者。
术后需密切监测生命体征及伤口愈合情况，避免剧烈运动以防伤口裂开。日常生活中应保持规律饮食习惯，避免暴饮暴食及过度节食，以免影响消化系统健康。
2024-02-28 10:29
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
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