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脑卒中的急救方法
补充说明：脑卒中的急救方法
a******W 2021-10-25 21:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑卒中可通过建立静脉通道、控制高血压、维持呼吸道通畅、颅内压增高时给予脱水治疗、预防应激性溃疡等方法进行急救。
1.建立静脉通道
迅速建立两条以上的静脉通路，以便快速输液和药物治疗。静脉通路的建立有助于快速给予溶栓药物如阿替普酶、尿激酶等以及降血压药如硝普钠、尼卡地平等，对急性期脑水肿也有一定的缓解作用。
2.控制高血压
立即开始降压治疗，常用药物包括硝苯地平、依那普利等。降低血压可减少脑血流量，从而减轻脑水肿和防止进一步出血；但须密切监测患者生命体征及病情变化以防过度降压导致脑缺血。
3.维持呼吸道通畅
保持气道开放，必要时采取人工呼吸和给氧措施。确保足够的氧气供应对于脑卒中患者至关重要，因为脑部缺乏血液供应会导致昏迷甚至死亡。
4.颅内压增高时给予脱水治疗
如果确诊为颅内压增高，则需要使用、甘露醇等药物进行脱水治疗。颅内高压会引起头痛、呕吐等症状，严重时可能导致脑疝形成而危及生命；通过利尿作用降低颅内压力。
5.预防应激性溃疡
对于存在应激性溃疡风险的患者，医生会开具质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂处方，例如奥美拉唑、雷贝拉唑等。这些药物能够有效地抑制胃酸分泌，保护胃黏膜不受损伤，从而预防应激性溃疡的发生。
除上述急救措施外，还需注意避免搬动患者，以免加重脑水肿和颅内压增高的风险。同时建议尽快将患者送往医院神经内科接受专业评估和治疗，以最大限度地减少脑损害并促进功能恢复。
2024-02-11 19:28
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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