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骨折不愈合究竟是何原因
补充说明：骨折不愈合究竟是何原因
a******W 2021-10-25 21:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨折不愈合可能是由于外伤后感染、骨髓炎、骨质疏松症、糖尿病、维生素D缺乏等病因导致的，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估骨折愈合情况并接受适当治疗。
1.外伤后感染
由于开放性骨折导致软组织损伤严重，细菌可通过伤口进入并繁殖，引起感染。感染会干扰正常的骨愈合过程。抗生素治疗是主要手段，如青霉素、头孢菌素等。
2.骨髓炎
由多种致病微生物引起的骨组织感染性疾病，可导致局部血液循环障碍和坏死，影响骨折部位的修复和愈合。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片进行抗感染治疗。
3.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，其特征为骨量降低、骨微结构破坏，骨脆性增加，容易发生骨折。骨折后，骨质疏松患者的骨重建能力下降，无法形成足够的新骨来替代坏死的骨组织，从而影响骨折愈合。补充钙剂和维生素D可以增强骨骼强度，常用的补钙药物有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等；此外还可以遵医嘱服用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性，延缓骨质流失，常用药包括阿仑磷酸钠片、利塞膦酸钠片等。
4.糖尿病
高血糖状态会影响白细胞的功能和迁移能力，妨碍炎症反应和组织修复过程，进而延缓骨折愈合。控制好血糖水平有助于改善骨折愈合环境，减少并发症的发生率。患者可以在医生指导下通过口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍片等控制血糖。
5.维生素D缺乏
维生素D不足会导致钙吸收不良，影响骨密度和骨质量，间接影响骨折愈合。晒太阳是人体产生天然维生素D的主要途径，适当多晒太阳有利于促进皮肤中7-脱氢胆固醇转化为维生素D3，以满足机体对维生素D的需求。
针对骨折不愈合的情况，建议定期复查X光片以监测骨折愈合进展，必要时进行血液学检查，包括血常规、血生化等，排除其他潜在的全身性疾病的影响。饮食方面，应保证充足的蛋白质摄入，如鸡蛋、牛奶等，以支持骨折愈合过程中的组织修复。
2024-02-04 23:52
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骨髓炎为一种骨的感染和破坏，由需氧或厌氧菌，分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于椎骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨,如胫骨或股骨的干骺端。
