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80岁老人脊柱骨折怎么治疗
补充说明：80岁老人脊柱骨折怎么治疗
a******W 2021-10-25 21:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
80岁老人脊柱骨折可采取骨质疏松症治疗、物理疗法、非甾体抗炎药、止痛药物、脊柱稳定化手术等治疗措施。
1.骨质疏松症治疗
骨质疏松症治疗通过增加骨密度来预防骨折的发生。通常包括钙剂补充、维生素D制剂以及抑制破骨细胞活性的双膦酸盐类药物。 这种方案适用于存在骨质疏松风险或已经发生过骨折的患者。
2.物理疗法
物理疗法涉及一系列锻炼和活动以增强背部肌肉和改善柔韧性。 对于许多类型的脊柱损伤都具有益处，并可作为术后康复的一部分。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解疼痛和减少炎症反应。 常用于急性期脊柱骨折引起的剧烈背痛及伴随的软组织肿胀。
4.止痛药物
止痛药物可以减轻因骨折导致的疼痛症状。 在脊柱骨折后使用，但需遵医嘱选择合适的药物类型和剂量。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术旨在恢复脊柱稳定性，可能采用内固定器械如椎弓根钉等。 严重移位性骨折或伴有神经功能障碍时考虑实施。
在处理80岁老人脊柱骨折时，应综合评估患者的全身状况及是否有并发症风险。同时注意营养支持，促进骨折愈合，避免过度负重，以免影响脊柱健康。
2024-02-24 19:31
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。 每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
就诊科室：骨科
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