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慢性肾功能衰竭皮肤瘙痒的原因
补充说明：慢性肾功能衰竭皮肤瘙痒的原因
a******W 2021-10-24 19:51
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
慢性肾功能衰竭伴随皮肤瘙痒多是由于尿素水平增高、代谢性酸中毒、贫血、干燥综合征或真菌感染所引起的，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊疗。
1.尿素水平增高
当肾脏无法有效清除血液中的废物时，尿素等废物会在体内积聚，导致其浓度升高。高尿素水平会导致角质层水分丢失过快，从而引起皮肤干燥和瘙痒。控制蛋白质摄入是管理的关键，每日蛋白摄入量应在0.6-0.8g/kg体重范围内，并优先选择优质蛋白如鸡蛋、瘦肉等。
2.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是指身体内部产生过多的酸性物质或者排泄不畅所引起的病理状态。此时机体会通过肾脏来增加碳酸氢盐的排出以纠正酸碱平衡失调，但同时也会导致尿液中钠离子浓度降低，进而影响到皮肤的正常功能。患者可在医生指导下使用枸橼酸钾缓释片、氯化铵口服溶液进行缓解。
3.贫血
贫血可能导致血红蛋白减少，血液循环减慢，皮肤毛细血管缺氧，从而出现皮肤瘙痒的症状。对于贫血的患者，可以在医生的指导下服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物来进行补铁治疗。
4.干燥综合征
干燥综合征是一种慢性炎症性疾病，累及外分泌腺体，导致唾液和泪液分泌减少，引起口干、眼干等症状，皮肤缺乏水分而变得粗糙、瘙痒。患者可遵医嘱使用复方薄荷脑鼻用吸入剂、复方硫酸软骨素眼膏等药物进行治疗。
5.真菌感染
真菌侵入皮肤后，在局部大量繁殖并产生毒素，刺激周围的组织，诱发炎症反应，使皮肤出现丘疹、水疱等皮损，伴有瘙痒感。患者可以遵照医生的指导使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药膏进行治疗。
建议定期监测肾功能指标，保持良好的个人卫生习惯，避免使用可能加重皮肤干燥的洗浴用品。适当的运动可以帮助提高心肺功能，改善血液循环，但应避免剧烈运动以免对肾脏造成过度负担。
2024-01-06 04:33
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皮肤瘙痒是指无原发皮疹，但有瘙痒的一种皮肤病。皮肤瘙痒症属于神经精神性皮肤病，是一种皮肤神经官能症疾患。临床上将只有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害者称之为瘙痒症。属中医“痒风”的范畴。 皮肤瘙痒分普通型和过敏型。可全身发生，尤以面、背和四肢为多。普通型皮肤瘙痒一般是皮肤太干燥造成的，可以口服鱼肝油丸、多种维生素片等，使用西药要必须经过专业医生的诊断、指导，不可盲目自行用药，尤其是含激素类的药物。
症状起因：一、皮肤瘙痒症的病因尚不明了，多认为与某些疾病有关，如糖尿病、肝病、肾病等;同时还与一些外界因素刺激有、关，如寒冷、温热、化纤织物等。二、胆酸浓度过高胆酸在血中的浓度增高时，会沉积于皮肤，导致严重的皮肤瘙痒。因此，当皮肤发痒又发黄时，应到医院检查一下肝和胆，看是否患有胆结石。三、血中钙、磷过高血中的钙、磷浓度过高也会出现皮肤发痒。如果此时皮肤较干燥，并同时伴尿频、尿急、腰痛，甚至小便如水样，或尿少等情况，就要想到肾脏病的可能。慢性肾炎患者进入尿毒症期，因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高，常引起全身性皮肤瘙痒。四、内分泌紊乱如甲状腺机能亢进的病人，由于皮肤的血液循环加快，皮肤温度增高，导致皮肤发痒，尤以睡觉后瘙痒更剧;糖尿病患者由于血糖增高，身体防御病菌的能力降低，易受细菌和真菌感染，也会导致皮肤瘙痒。五、中枢神经系统疾病神经衰弱、大脑动脉硬化的病人，常发生阵发性瘙痒;脑瘤患者当病变浸润到脑室底部时，也常引起剧烈而持久的瘙痒，且这种瘙痒仅限于鼻孔部位。六、某些淋巴系统肿瘤如荤样肉芽肿、何杰金氏病等或骨髓增生疾患者，常伴有全身性瘙痒。因此，当皮肤瘙痒并伴有其他症状时，决不能等闲视之，不要ldquo;头痛医头，脚痛医脚rdquo;，最好到医院查明原因，对症下药。
就诊科室：皮肤病
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