发病时间：不清楚
肾病综合征出现高脂血症的原因
补充说明：肾病综合征出现高脂血症的原因
a******W 2021-10-24 19:50
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾病综合征伴随的高脂血症可能因肾小球基底膜通透性增高、肾小管液丢失、肝脏合成脂蛋白增加、蛋白质营养不良、糖皮质激素治疗等引起。治疗前应评估患者血脂水平，制定个体化治疗方案。
1.肾小球基底膜通透性增高
肾小球基底膜通透性增高导致血浆白蛋白漏出，使血液中的脂蛋白浓度降低，从而引起高脂血症。对于此原因引起的高脂血症，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物进行降血脂治疗。
2.肾小管液丢失
肾小管液丢失是指肾小管对水和电解质的重吸收能力下降，导致尿液中蛋白质含量增加，进而引起高脂血症的发生。针对这种情况，可以考虑应用注射液、氢片等利尿剂来减少尿液中的蛋白质含量，缓解高脂血症的症状。
3.肝脏合成脂蛋白增加
肝脏是合成脂蛋白的主要场所，当肝脏受到损伤时，脂蛋白的合成会增加，从而导致血液中的胆固醇水平升高。患者可以在医生指导下服用熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等保肝药进行调理。
4.蛋白质营养不良
蛋白质营养不良会导致血清白蛋白水平降低，而白蛋白是一种运输脂质的重要蛋白质，因此会引起高脂血症。补充蛋白质可以通过饮食调整实现，如适量食用鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物；严重者也可遵照医师意见给予肠外营养支持。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素具有抗炎作用，能抑制免疫应答，但同时也能促进脂肪分解和合成，导致血脂代谢紊乱，引起高脂血症。为减轻副作用，可在医师指导下联合使用非甾体类抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠等以减少糖皮质激素剂量。
建议定期监测血脂水平，以便及时发现并处理高脂血症。必要时，可能需要进行超声心动图、颈动脉超声等影像学检查，以评估心血管健康状况。
2024-03-15 01:30
举报相关问题
向医生提问
肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（5000-15000元）
健康问答
