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皮质醇高怎么治疗
补充说明：皮质醇高怎么治疗
a******W 2021-10-24 19:50
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
皮质醇高可以通过生活方式干预、心理行为疗法、运动疗法、营养支持治疗、压力管理训练等非药物治疗方法来改善。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医并遵医嘱使用药物治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括健康饮食、规律运动和充足睡眠，旨在通过日常习惯调整来改善身体状态。此方法有助于减轻压力反应，进而影响到皮质醇水平；具体机制是优化新陈代谢效率，促进内分泌系统平稳运行。
2.心理行为疗法
心理行为疗法通常由专业心理医生引导患者进行认知重构、放松技巧练习等活动，旨在改变不良情绪应对方式。研究显示，长期的精神紧张会导致皮质醇水平持续上升，而接受适当的心理咨询可以帮助个体识别并控制这种压力源，从而降低激素分泌峰值。
3.运动疗法
运动疗法涉及定期参加有氧运动如跑步、游泳等，建议每周至少进行3次，每次持续30分钟以上。体育锻炼能够提高机体免疫力，减少因压力导致的皮质醇升高；其作用机制主要是通过增加内啡肽的释放量来实现的。
4.营养支持治疗
营养支持治疗需制定个性化膳食计划，在医师指导下摄入富含抗氧化剂及维生素D的食物。研究表明，某些营养素如镁元素能起到调节下丘脑-垂体-肾上腺轴活动的作用，有助于稳定体内皮质醇浓度水平。
5.压力管理训练
压力管理训练通常需要一定的时间长度，一般为数周至数月不等。它可以帮助人们学会有效地应对各种生活事件所带来的压力源，并且还能够帮助个体建立更为健康的应对策略，从而降低皮质醇升高的风险。
需要注意的是，皮质醇过高可能导致一系列代谢紊乱，因此应避免高糖高脂食物，以免加重病情。
2024-01-14 11:59
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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