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支气管吸入异物怎么办
补充说明：支气管吸入异物怎么办
a******W 2021-10-24 19:50
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管吸入异物可采取急救呼吸困难评估、胸部物理治疗、支气管镜异物取出术、异物清除技术、异丙肾上腺素等治疗措施。
1.急救呼吸困难评估
急救人员通过观察患者是否有呼吸困难、咳嗽等表现来判断是否为支气管异物，并采取相应措施。当发现患者有明显的呼吸道症状时，应立即进行紧急处理以确保其安全。
2.胸部物理治疗
胸部物理治疗包括拍背和体位引流，旨在帮助异物排出。适用于无法直接观察到异物但高度怀疑存在者的情况。
3.支气管镜异物取出术
支气管镜异物取出术是将一根带有摄像头的细长器械插入患者的下呼吸道，找到并移除异物。此方法适合大部分因误吸导致的急性气道阻塞病例。
4.异物清除技术
异物清除技术涉及使用专用工具如钳子或镊子从气道中移除固体物质。对于明确诊断且位置浅表的异物有益。
5.异丙肾上腺素
异丙肾上腺素是一种β受体激动剂，能够舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛。在支气管异物引起严重哮喘发作时可考虑使用。
在处理支气管异物时，应保持冷静，避免给予任何可能导致异物进一步深入的食物。同时注意观察患者的生命体征变化，及时就医以获得专业救治。
2024-02-12 18:37
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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