首页> 儿科> 小儿内科> 新生儿病理性黄疸> 新生儿病理性黄疸的原因

精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

新生儿病理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞结合胆红素功能缺陷、胆汁排泄障碍、先天性溶血性疾病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加超过了肝脏处理能力,导致未结合胆红素产生增多。可遵医嘱使用白蛋白进行治疗,以提高血液中白蛋白水平,促进胆红素的运输和代谢。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
当肝细胞摄取和处理胆红素的能力受到限制时,会导致胆红素不能正常地被转化和排出体外,进而引起胆红素浓度升高。可以考虑遵照医生的意见通过光疗的方式降低胆红素水平。
3.肝细胞结合胆红素功能缺陷
如果肝细胞缺乏将未结合胆红素转化为结合胆红素的能力,则会引起胆红素在体内积聚。针对这种情况,可以在专业医师指导下应用人血白蛋白进行治疗,有助于改善病情。
4.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍是指胆汁无法正常从肝脏进入小肠,造成胆红素在血液中的积累。对于此原因引起的病理性黄疸,可通过光疗进行治疗,如蓝光照射。
5.先天性溶血性疾病
若存在遗传性溶血性疾病,如G6PD酶缺乏症、地中海贫血等,会造成红细胞寿命缩短,释放出大量胆红素。G6PD酶缺乏症患者可在医生指导下服用维生素C作为辅助治疗,但需注意剂量不宜过大。
新生儿病理性黄疸需要密切监测胆红素水平,避免高胆红素血症对脑部造成的损伤。建议定期进行血清胆红素检测,以评估病情变化。

2024-03-24 16:48

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病理性黄疸

黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见,其病因特殊而复杂,既有生理性黄疸,又有病理性黄疸,还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待,加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快,持续时间较长,甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重,多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。

  • 症状起因:了解儿母妊娠史,分娩史,临产前有无感染及用药史,有无输血史,家族成员有无肝炎,黄疸史。注意胎次,是否早产,有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史,详细询问黄疸出现及持续时间,程度与消长情况,大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺,水杨酸制剂,大剂量维生素K3,K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。

  • 可能疾病: 女劳疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 母乳性黄疸 黄疸

  • 常见检查:

  • 就诊科室:儿科、肝病

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