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气喘不上来是什么原因,如何治疗?
补充说明：气喘不上来是什么原因,如何治疗?
a******W 2021-10-24 19:51
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
气喘不上来可能是支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、肺栓塞或胸膜炎等疾病的表现，这些疾病的治疗方式各异。因此，建议患者及时就医以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种炎症导致了气道高反应性、气流受限。当受到过敏原或其他刺激时，这些炎症细胞会产生更多的介质，如白三烯等，进一步收缩气道平滑肌，使气道狭窄。支气管扩张剂是缓解急性发作的主要药物，通过舒张支气管平滑肌，改善通气功能。例如沙丁胺醇是一种β2受体激动剂，可以快速缓解支气管痉挛引起的呼吸困难。
2.慢性阻塞性肺病
COPD是一种慢性肺部疾病，由于长期吸烟、空气污染等原因引起肺组织结构改变，包括肺泡萎陷、细支气管狭窄等，导致气体交换障碍，从而出现呼吸困难的症状。患者可以在医生指导下使用糖皮质激素进行抗炎治疗，如布吸入悬液，可减少COPD患者的气道炎症，延缓病情进展。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内压力持久性增高的一种病理状态，此时心脏右心室需要克服更大的阻力将血液泵入肺循环中，导致右心室负荷增加，进而发生代偿性肥厚。持续的压力负荷会导致右心室壁增厚，最终可能发展为右心衰竭，此时会出现气喘不上来的现象。肺动脉高压患者可在医生指导下服用西地那非片、他达拉非片等磷酸二酯酶-5抑制剂类药物以达到降低肺血管阻力的目的。
4.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他物体阻塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍的一组临床综合征，此时由于肺血管堵塞，肺脏无法充分扩张，影响到氧气进入血液的过程，因此会引起气喘不上来的情况。对于确诊为肺栓塞的患者，医生可能会建议采用溶栓疗法，常用药物有注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，其作用机理主要是溶解血栓，恢复肺血管通畅。
5.胸膜炎
胸膜炎指发生在胸膜腔内的炎症，炎症因子刺激周围神经，引起胸部疼痛，同时炎症还可能导致胸腔积液，压迫肺组织，引起气促、呼吸困难等症状。针对细菌感染引起的胸膜炎，患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如青霉素V钾分散片、头孢克肟胶囊等。
建议定期进行肺功能测试、支气管激发试验以及血氧饱和度监测，以评估气道状况和肺功能。在诊断气喘不上来的原因后，应避免接触已知的过敏原，如花粉、宠物毛发等。
2024-01-15 04:35
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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