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食道溃疡怎么造成的
补充说明：食道溃疡怎么造成的
a******W 2021-10-24 19:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食道溃疡可能是由长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、长期吸烟、食管下括约肌功能障碍、胃食管反流病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.长期使用非甾体抗炎药
由于药物抑制了环氧合酶的活性，导致前列腺素合成减少，从而降低黏膜防御能力，增加上皮细胞损伤和修复异常的风险。这可能导致消化性溃疡的发生。患者可遵医嘱服用H2受体拮抗剂进行缓解，如雷尼替丁、西咪替丁等。
2.酒精滥用
酒精能够直接损害食道黏膜，引起炎症反应和细胞死亡，进而导致食道溃疡的发生。戒酒是治疗酒精滥用相关食道溃疡的关键，同时需要营养支持和对症治疗。
3.长期吸烟
烟草中的有害物质如尼古丁和焦油可以刺激食道黏膜，使其变得脆弱并易于受损，从而增加患食道溃疡的风险。为了减轻症状，医生可能会建议患者戒烟以促进愈合并预防进一步的损伤。
4.食管下括约肌功能障碍
食管下括约肌功能障碍会导致食物和液体逆流入食道，反复的胃内容物刺激会导致食道黏膜损伤，进而形成食道溃疡。针对这种情况，可在医生指导下口服促胃肠动力药，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等来改善症状。
5.胃食管反流病
胃食管反流病患者的胃酸和胃蛋白酶会回流到食道中，这些物质会对食道黏膜造成腐蚀，长时间存在时就会出现食道溃疡的情况。患者可以在医生指导下服用抑酸类药物进行治疗，比如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。
患者应定期复查，监测病情变化，避免暴饮暴食，特别是晚餐后不要立即躺下，以免加重胃食管反流的症状。此外，还应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少食道溃疡的发生风险。
2024-01-13 06:41
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
