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梗阻性脑积水症状
补充说明：梗阻性脑积水症状
a******W 2021-10-24 19:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
梗阻性脑积水的症状可能包括头痛、呕吐、视力障碍、发育迟缓以及运动障碍。这些症状可能表明严重的神经系统问题，建议尽快就医以进行评估和治疗。
1.头痛
当发生脑积水时，颅内压会增高，刺激位于大脑前部的三叉神经和枕大神经，从而引发头痛。疼痛通常集中在头的一侧或上方，可能伴有恶心或呕吐。
2.呕吐
由于脑积水导致颅内压力增加，压迫了延髓呕吐中枢，使呕吐中枢兴奋性增强，进而出现呕吐的症状。呕吐多为喷射状，发生在剧烈头痛后。
3.视力障碍
如果脑积水影响到视交叉或视束，会导致眼底水肿，此时病变可压迫视神经，使患者出现视力减退的情况。视力下降可能是逐渐发生的，有时伴有视野缺损。
4.发育迟缓
脑积水会影响儿童的大脑发育，尤其是智力和身体发育。这是由于脑室扩大导致周围组织受压，影响神经元的正常功能。发育迟缓可能包括身高体重增长缓慢、语言能力落后等。
5.运动障碍
运动障碍源于受损的皮质脊髓束和皮质脑干束，这些纤维束是控制肌肉活动的主要神经通路之一。运动障碍可能导致肢体无力、协调困难等症状，严重者甚至可能出现瘫痪。
针对梗阻性脑积水，可以进行MRI成像以评估脑室扩大的程度和位置。对于确诊的患者，医生可能会建议行分流手术来减轻脑积水的压力。在日常生活中，应避免头部受到剧烈撞击，同时注意保持良好的睡眠习惯，有助于缓解症状并促进健康恢复。
2024-01-06 22:36
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
