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非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝的区别
补充说明：非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝的区别
a******W 2021-10-24 19:51
非酒精性脂肪肝 酒精性脂肪肝 肝损害 肝细胞内脂肪堆积过多 肝脏
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝的区别一般包括发病原因不同、好发人群不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同等。
1、发病原因不同
非酒精性脂肪肝是指除外酒精和其他明确的肝损害因素所致的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，而酒精性脂肪肝是指长期过量饮酒所致的肝脏疾病。
2、好发人群不同
非酒精性脂肪肝好发于肥胖、长时间久坐、缺乏运动、营养不良的人群，而酒精性脂肪肝则好发于中老年人。
3、症状不同
非酒精性脂肪肝通常没有明显的症状，部分患者可能会出现乏力、右上腹轻度不适、食欲减退、便秘等症状。而酒精性脂肪肝可能会出现恶心、呕吐、食欲减退、乏力等症状，还可能会伴随肝区疼痛的情况。
4、治疗方式不同
非酒精性脂肪肝一般不需要特殊治疗，建议合理调整饮食习惯，适当吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、芹菜等，可以适当进行体育锻炼，控制体重。酒精性脂肪肝患者可以遵医嘱服用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素胶囊等药物进行治疗，能够起到保护肝脏的作用。必要时，患者也可以通过肝脏移植手术进行治疗。
5、预后不同
非酒精性脂肪肝是一种可逆性疾病，通过积极治疗，一般可以治愈。而酒精性脂肪肝如果不积极治疗，可能会导致肝硬化、肝癌等疾病，从而影响身体健康。
在日常生活中，建议患者注意饮食健康，避免吃油脂含量过高的食物，如肥肉、炸鸡等，还要适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于身体健康。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2021-10-24 22:33
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是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。正常人的肝内总脂肪量，约占肝重的5%，内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。当肝内总脂肪量超过30%时，用B超才能检查出来，被B超检查确诊为“脂肪肝”。而脂肪肝患者，总脂量可达40%-50%，有些达60%以上，主要是甘油三酯及脂酸，而磷脂、胆固醇及胆固醇脂只少量增加。脂肪肝治愈的关键在于早发现、早治疗。
症状起因：一、大脂滴性脂肪肝的病因有：①营养性：儿童恶性营养不良症(forahiorkor)胃肠道疾病、胰腺疾病、肥胖、肠道旁路术和长期胃肠外营养等。②代谢性：糖尿病、半乳糖血症、糖原沉积病、果糖不耐受症、肝豆状核变性、酪氨酸血症、高脂血症、无β脂蛋白血症、Wolman病、脂膜炎等。③药物性：包括乙醇中毒、长期应用肾上腺皮质激素或肝毒素类药物。④病毒感染性：包括丙型和戊型病毒性肝炎和其他全身性病毒感染性疾病。⑤隐匿性：在上述病因中尤以糖尿病、肥胖与乙醇性脂肪肝为最多见。糖尿病与肥胖患者肝穿刺病理学检查约60%—90%可发现不同程度的脂肪肝。二、小脂滴性脂肪肝的病因有：急性妊娠脂肪肝、Reye综合征、四环素性脂肪肝、牙买加呕吐病、丙戊酸(val-proate)中毒、先天性尿素循环酶缺陷、乙醇中毒和胆固醇脂沉积病等，其中尤以妊娠脂肪肝、四环素性脂肪肝及Reye综合征最常见。三、脂肪肝的形成常有以下几类原因。1.酒是祸首，长期饮酒，导致酒精中毒，致使肝内脂肪氧化减少，慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝，20%～30%最终将发展为肝硬化。2.长期摄入高脂饮食或长期大量吃糖、淀粉等碳水化合物，使肝脏脂肪合成过多。3.肥胖,缺乏运动，使肝内脂肪输入过多。4.糖尿病。5.肝炎。6.某些药物引起的急性或慢性肝损害。
就诊科室：肝病、肝胆
