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中医如何认识非酒精性脂肪肝
补充说明：中医如何认识非酒精性脂肪肝
2024-08-19 12:42
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任培华 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、心律失常、心肌疾病、冠脉疾病、高血压病、呼吸系统肿瘤、窦性心动过缓、窦性心动过速、冠心病、心肌梗死、心绞痛、原发性高血压、间质性肺炎、流感肺炎、感冒、流行性感冒、咽炎、喉炎、肺癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌
提问
中医认为非酒精性脂肪肝是由于饮食不节、情志失调、劳逸失度等因素导致脾胃运化功能失调，水谷精微转化为痰浊湿热，积聚于肝脏所致。
非酒精性脂肪肝主要由脾虚湿困、气滞血瘀等病理因素引起。长期过食肥甘厚味、缺乏运动可致脾胃运化功能减退，水谷精微不能正常转化吸收，反而形成痰浊湿热之邪，积聚于肝脏，日久则形成脂肪肝。患者可能出现乏力、食欲不振、恶心呕吐等症状，严重时还可能伴有右上腹疼痛、体重下降等情况。
针对非酒精性脂肪肝，中医通常采用望闻问切的方法进行诊断，如观察舌象、脉象，询问患者的症状表现，以及通过触诊了解腹部情况。此外，现代医学中的B超、CT扫描等影像学检查也可辅助诊断。对于非酒精性脂肪肝，中医治疗常以健脾祛湿、活血化瘀为主，常用药物包括柴胡疏肝散、四君子汤等。同时，建议调整生活方式，避免高脂饮食，增加有氧运动，有助于改善病情。
建议定期监测血脂水平，保持良好的生活习惯，合理膳食，适量运动，戒烟限酒，以预防非酒精性脂肪肝的发生和发展。
2024-08-19 13:43
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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