发病时间：不清楚
引发醛固酮增多症的原因
补充说明：引发醛固酮增多症的原因
a******W 2021-10-24 19:50
醛固酮增多症 原发性醛固酮增多症 肾动脉狭窄 利尿 失钾性肾病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引发醛固酮增多症的原因包括糖皮质激素可逆性醛固酮增多症、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、利尿剂诱导的失钾性肾病、肾小管酸中毒等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得专业诊疗。
1.糖皮质激素可逆性醛固酮增多症
糖皮质激素可逆性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多的皮质醇导致反馈抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能减弱，进而引起醛固酮合成和释放增加的一种疾病。该疾病的治疗通常需要使用糖皮质激素类药物进行长期替代治疗，如氢化可的松、等。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质自主性分泌过量醛固酮，导致体内钠离子潴留和水负荷增加，诱发血压上升。醛固酮是一种具有强烈保钠排钾作用的激素，持续升高的浓度会导致体内电解质紊乱，进而影响心血管系统的正常功能。患者可在医生指导下使用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗，但需注意监测电解质平衡。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄时肾脏血流量减少，为维持血压稳定，机体通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统产生醛固酮增多，以保留钠离子和排出钾离子，从而收缩外周血管，提高血压。对于肾动脉狭窄引起的高血压，常用的治疗方法包括经皮介入治疗和开放手术，例如经皮穿刺腔内肾动脉球囊扩张术、经皮穿刺腹膜后入路肾动脉支架植入术等。
4.利尿剂诱导的失钾性肾病
利尿剂通过促进尿液排泄来降低体内液体积聚，长时间使用可能导致体内钠水平下降，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使醛固酮分泌增加，进而导致肾小管对钠的重吸收增强，同时伴有肾小管对钙的再吸收增加，因此出现低血钙的情况。患者可以遵医嘱使用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等补充电解质。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是指肾小管不能有效地将碳酸氢盐从血液中重吸收回体内，导致体内酸碱平衡失调。这会影响肾小管对钠离子和其他电解质的重吸收，进而影响醛固酮的分泌和作用。患者可通过口服碳酸氢钠片、复方乳酸钠山梨醇注射液等方式纠正酸中毒，改善症状。
针对醛固酮增多症，建议定期进行电解质检测、血压监测以及肾功能评估。必要时，可能需要进行基因检测、ACTH兴奋试验或肾上腺影像学检查，以确定确切诊断并制定个性化治疗方案。
2024-03-15 19:18
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原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism，简称原醛症)，是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增多，肾素-血管紧张素系统的活性受抑制，临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
人纤维蛋白原
1.先天性纤维蛋白原减少或缺乏症。2.获得性纤维蛋白原减少症：严重肝脏损伤；肝硬化；弥散性血管内凝血；产后大出血和因大手术、外伤或内出血等引起的纤维蛋白原缺乏而造成的凝血障碍。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
