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肾性高血压的发原因
补充说明：肾性高血压的发原因
a******W 2021-10-24 19:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性高血压可能是由肾动脉狭窄、慢性肾炎、肾小球硬化症、肾功能不全或糖尿病肾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而引起血压升高。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可采用经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉支架植入术进行治疗。
2.慢性肾炎
慢性肾炎患者肾小球基底膜增厚、肾小球滤过率下降，导致水钠潴留和血压上升。控制慢性肾炎引起的高血压需要综合管理，包括饮食调整和药物治疗，常用药物有卡托普利、贝那普利等。
3.肾小球硬化症
肾小球硬化症时肾小球毛细血管壁增厚、瘢痕形成，使肾小球过滤功能受损，导致体内水分潴留和血压增高。治疗肾小球硬化症相关高血压通常需配合医生使用降压药如硝苯地平、氨氯地平等。
4.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏排泄废物和多余液体的能力降低，可能导致水钠潴留和血压上升。改善肾功能是关键，可通过药物治疗来缓解，例如、氢等袢利尿剂可以促进水分排出。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病伴随微血管病变，影响肾小球通透性和血液循环，从而增加肾素分泌，引发高血压。治疗糖尿病肾病相关高血压应考虑优化血糖控制，同时可能需要服用胰岛素促泌剂格列齐特、二甲双胍等药物以控制血糖水平。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式。必要时，还应进行肾功能测试以及超声波检查以评估肾动脉状况。
2024-01-30 17:57
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肾血管性高血压是(renalvascularhypertension)一种常见的继发性高血压。各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度，即可引起肾血管性高血压，经介入或手术治疗后血压可恢复正常或改善。本病可导致缺血性肾病及晚期肾脏病，与原发性高血压引起的肾小动脉硬化不同。
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