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胰瘘是怎么引起的
补充说明：胰瘘是怎么引起的
a******W 2021-10-24 19:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胰瘘可能是由创伤性外伤、手术后并发症、胰管狭窄、胰腺炎、先天性胰管发育异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.创伤性外伤
外伤导致胰腺组织受损，可能导致胰液分泌管道破裂，引起胰液漏出。轻度外伤可遵医嘱通过绷带加压包扎、穿刺引流等方式处理；重度需及时就医进行手术修补。
2.手术后并发症
术后并发症包括感染、出血等，这些都可能影响伤口愈合和恢复过程中的身体功能状态，进而诱发胰瘘的发生。针对此类原因所致的胰瘘，在医生指导下使用抗生素如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物控制感染的同时，需要密切监测病情变化并采取相应措施。
3.胰管狭窄
胰管狭窄会导致胰液流出不畅，当狭窄部位受到刺激时容易发生破裂，从而引起胰瘘。对于这种情况，可以在内镜下使用球囊扩张术或支架植入术来缓解狭窄。
4.胰腺炎
急性胰腺炎是由于胰腺自身消化导致的炎症反应，严重时会引起胰腺组织坏死和破裂，导致胰液泄漏到腹腔中形成瘘管。患者可在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药以减轻疼痛和炎症。
5.先天性胰管发育异常
先天性胰管发育异常包括胰管扩张症、主胰管梗阻等，这些异常可能导致胰液排出受阻，增加胰瘘的风险。对于这类原因造成的胰瘘，通常需要手术治疗，例如采用经皮穿刺引流术或腹腔镜下胰管切开术等。
建议定期复查腹部超声或CT扫描，监测胰瘘的变化。保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和高脂肪食物摄入过多，有助于减少胰腺负担，预防胰腺疾病的发生。
2024-01-11 11:50
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胰瘘(pancreaticfistula)是急、慢性胰腺炎，腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。克氏外科学中Yeo和Cameron的定义为：各种原因致胰管破裂，胰液从胰管漏出7天以上即为胰瘘。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。胰液经腹腔引流管或切口流出体表为胰外瘘;胰内瘘包括胰腺假性囊肿、胰性胸腹水及胰管与其他脏器之间的瘘，如胰气管瘘。如果胰液流入腹腔但又为周围脏器组织所包裹，则形成胰内瘘，习惯上称胰内瘘为胰腺假性囊肿，但其实质仍是胰瘘。
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肠内营养混悬液(SP)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够数量的常规的食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人。主要用于：1.代谢性胃肠道功能障碍一胰腺炎一肠道炎性疾病一放射性肠炎和化疗一肠癌一短肠综合征一艾滋病病毒/艾滋病。2.危重疾病一大面积烧伤一创伤一胀毒血症一大手术后的恢复期。3.营养不良病人的手术前喂养4.肠道准备本品能用于糖尿病病人。
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依维莫司适用于治疗以下患者：1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）成人和儿童患者。本品的有效性主要通过可持续的客观缓解（即SEGA肿瘤体积的缩小）来证明。尚未证明结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者能否获得疾病相关症状改善和总生存期延长。
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