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免疫球蛋白治疗血小板减少
补充说明：免疫球蛋白治疗血小板减少
a******W 2021-10-24 19:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
免疫球蛋白治疗血小板减少可以考虑静脉注射免疫球蛋白、血小板输注、脾脏切除术、利妥昔单抗、环孢素A等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是将大分子量IgG制剂从健康人血浆中提取后静脉滴注给患者使用。IgG能通过经典途径介导补体依赖性细胞毒作用、调理作用和凝集素作用，从而清除病原微生物及自身抗原，同时不会刺激机体产生针对IgG的抗体，因此较为安全。
2.血小板输注
血小板输注是指将经过检测且无感染风险的供者血小板分离出来，然后输给需要的受者的过程。对于某些类型的血小板减少症，如再生障碍性贫血或巨球蛋白血症，输注外源性血小板可迅速提升血液中血小板数量，缓解出血症状。
3.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术方式，在全身麻醉下完成，旨在移除患者的脾脏。脾脏是人体内最大的淋巴器官之一，其功能包括过滤血液中的异物、储存白细胞以及参与免疫应答过程。切除脾脏能够减轻对血小板的破坏，改善血小板计数低下的状况。
4.利妥昔单抗
利妥昔单抗是一种靶向B细胞表面CD20抗原的人源化单克隆抗体，主要通过静脉注射的方式给予患者。利妥昔单抗能够特异性地识别并杀伤表达CD20抗原的恶性B细胞，进而发挥治疗效果。该药物适用于多种血液系统疾病的治疗，包括非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病等。
5.环孢素A
环孢素A是一种常用的免疫抑制剂，可通过口服或静脉注射给药。该药物通过抑制T细胞活化和增殖来降低免疫系统的反应，从而减少对自身血小板的攻击和破坏。它可用于治疗自身免疫性溶血性贫血等免疫相关疾病。
在接受免疫球蛋白治疗血小板减少时，应注意可能出现的过敏反应，需密切监测并做好急救准备。饮食方面，宜选用易消化吸收的食物，避免辛辣刺激性食物，保持营养均衡，有助于提高机体免疫力。
2024-01-12 06:25
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血小板减少症是指血液中血小板单位细胞数减少或缺乏的症状。发生血小板减少症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。特发性血小板减少症紫瘢是较常见的一种。
症状起因：通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。
可能疾病：白血病视网膜病变 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 药物免疫性血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 感染性血小板减少性紫癜
常见检查： 血小板计数 血小板ATP释放试验 血小板黏附试验 血小板聚集试验（PAgT） 血小板聚集试验 平均血小板体积
就诊科室：血液
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
甘露聚糖肽口服溶液
用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
