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开放型脊柱裂原因
补充说明：开放型脊柱裂原因
a******W 2021-10-24 19:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
开放型脊柱裂可能由遗传因素、维生素D缺乏症、神经管缺陷、先天性脑积水或颅内压增高引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估脊髓受损程度并接受适当治疗。
1.遗传因素
开放型脊柱裂可能由家族史中的基因突变引起，这些突变可能导致脊髓和脊椎发育不全。对于有家族史的患者，建议进行基因检测以评估风险。
2.维生素D缺乏症
维生素D不足会影响骨骼健康，导致骨质疏松，进而影响到脊柱的稳定性，增加开放型脊柱裂的风险。补充维生素D是常见的治疗方法，如口服维生素D滴剂或注射维生素D制剂。
3.神经管缺陷
神经管缺陷是指胎儿时期中枢神经系统的一部分未完全闭合，包括开放型脊柱裂。这可能是由于胚胎期神经管发育异常所致。针对神经管缺陷的治疗通常需要手术干预，例如通过后路显微镜下微创手术关闭开放的椎板孔。
4.先天性脑积水
先天性脑积水会导致颅内压力升高，压迫脊髓，从而增加开放型脊柱裂的发生概率。脑室分流术是一种常用的手术方法，通过将多余的脑脊液引流向身体其他部位来减轻压力。
5.颅内压增高
颅内压增高可导致大脑组织受到压迫，影响脊髓正常发育，增加开放型脊柱裂发生的可能性。降低颅内压的方法主要包括使用利尿剂如、甘露醇等药物以及开窗减压术等手术方式。
定期体检有助于早期发现开放型脊柱裂的症状，特别是对于高危人群。建议进行MRI扫描以评估脊柱结构完整性，同时注意保持良好的营养状态，避免长时间暴露于紫外线下，以减少相关风险。
2024-01-25 12:29
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脊柱裂是指由于先天性的椎管闭合不全，在脊柱的背或腹侧形成裂口，可伴或不伴有脊膜、神经成分突出的畸形。临床上此种畸形十分多见，在普查人口中占5%～29%.其中多发于第1和第2骶椎与第5腰椎处。其发生原因主要是胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍，以致双侧椎弓在后部不相融合而形成宽窄不一的裂隙。单纯骨性裂隙者称为隐性脊柱裂，最为多见;如同时伴有脊膜或脊髓膨出，则为显性脊柱裂，占1‰～2‰，后者在治疗上相当困难，且多属神经外科范畴。
多发人群：婴幼儿、儿童
典型症状： 脊髓内胶质增生 椎间隙变化 节段性分离性感觉障碍 窦道相 骶骨发育不良
临床检查： 脊髓内胶质增生 椎间隙变化 节段性分离性感觉障碍 窦道相 骶骨发育不良
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（50000-80000元）
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