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基底节出血破入脑室是怎么回事
补充说明：基底节出血破入脑室是怎么回事
a******W 2021-10-23 19:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
基底节出血破入脑室可能是由高血压、脑淀粉样血管病、脑动静脉畸形、脑动脉瘤、烟雾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当患者存在高血压时，会导致颅内压增高，进而引起脑组织水肿、变形等病理变化。这些变化可能导致脑血管壁变得脆弱，从而增加出血的风险。控制血压是预防基底节出血的重要手段，常用药物有硝苯地平片、卡托普利片等。
2.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是一种中枢神经系统退行性疾病，其特征为脑内淀粉样蛋白沉积和微出血形成。淀粉样物质可导致血管壁变薄、脆性增加，易发生破裂出血。针对脑淀粉样血管病的治疗主要是针对原发病进行，如阿尔茨海默病或其他相关疾病的治疗，同时需要定期监测并调整患者的血压水平。
3.脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是一种先天性的脑血管发育异常，由于局部血管结构异常，容易形成动脉瘤样的突起，在受到压力增大时，可能会突然破裂出血。对于脑动静脉畸形的治疗，通常采用手术切除的方法，如开颅手术或介入栓塞术。
4.脑动脉瘤
脑动脉瘤是由脑动脉壁薄弱处形成的囊状突出物，当血液流动冲击瘤体时，可能诱发瘤体破裂出血。脑动脉瘤的治疗方法主要包括开颅手术夹闭或血管内介入栓塞，以防止瘤体再次破裂出血。
5.烟雾病
烟雾病是一种罕见的慢性脑血管疾病，主要表现为颈内动脉末端狭窄或闭塞，继发性地出现颅底异常血管网。这种病变使得脑血管壁承受更大的压力，增加了出血的风险。治疗烟雾病的主要方法是通过外科手术建立新的脑血流通道，例如搭桥手术或贴敷手术。
建议定期进行血压监测以及头颅磁共振成像扫描，以便及时发现病情变化。在医生指导下，患者可以采取非手术治疗策略来缓解症状，如使用甘露醇注射液降低颅内压，或者服用尼莫地平片扩张脑血管。
2024-03-26 11:49
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壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位。典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等)，大量出血可出现意识障碍，也可穿破脑组织进入脑卧，出现血性CSF，直接穿破皮质者不常见。
