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内囊及基底节出血原因
补充说明：内囊及基底节出血原因
2023-09-09 23:01
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
内囊及其他脑部的出血，主要是由于高血压、脑血管畸形、动脉瘤、脑血管淀粉样变性、烟雾病等原因导致的。
1、高血压
如果患者本身存在高血压，而且血压控制不佳，可能会导致脑血管出现玻璃样变、纤维化等，从而引起脑出血。患者可以在医生的指导下使用硝苯地平、美托洛尔等药物进行降压治疗。
2、脑血管畸形
脑血管畸形是指脑血管发育障碍引起的脑局部血管数量和结构异常，可表现为反复头痛、癫痫、局部出血等症状。患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行降颅压治疗。对于药物治疗效果不佳的患者，可以通过手术的方式进行治疗，如脑动静脉畸形切除术、脑深部静脉畸形切除术等。
3、动脉瘤
动脉瘤是指动脉壁上出现了囊性的肿物，可能与血管壁损伤、动脉粥样硬化等因素有关，患者可能会出现头痛、复视、脑出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸法舒地尔、贝前列素钠等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
4、脑血管淀粉样变性
脑血管淀粉样变性是指脑血管内皮细胞受到损伤，导致脑血管淀粉样物质沉积的一种疾病，可能与长期接触电离辐射、慢性炎症等因素有关，患者可能会出现头晕、头痛、记忆力减退等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过脑室减压引流术等方式进行治疗。
5、烟雾病
烟雾病是一种慢性进行性的脑血管闭塞性疾病，由于颈内动脉末端和主要分支出现进行性狭窄或闭塞，导致颅底血管网异常增生，患者会出现头痛、肢体无力、感觉异常、恶心等症状。患者可在医生的指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者清淡饮食，避免熬夜，适当进行运动，有利于病情的恢复。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-09-10 20:12
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壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位。典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等)，大量出血可出现意识障碍，也可穿破脑组织进入脑卧，出现血性CSF，直接穿破皮质者不常见。
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