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注射用盐酸瑞芬太尼的作用
补充说明：注射用盐酸瑞芬太尼的作用
a******W 2021-10-23 18:53
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医生回答(1)
闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
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注射用盐酸瑞芬太尼是一种阿片类镇痛药，具有强效镇痛、呼吸抑制、缩短麻醉时间、恢复胃肠功能、抑制呕吐等作用。该药物必须在医生的指导下使用，患者不可自行使用，以免发生不良反应。
1、强效镇痛
注射用盐酸瑞芬太尼是一种阿片类镇痛药，具有强效镇痛的作用，其镇痛效力为的80%。
2、呼吸抑制
注射用盐酸瑞芬太尼可以对呼吸中枢产生直接抑制作用，主要表现为呼吸频率降低和潮气量减少等。
3、缩短麻醉时间
注射用盐酸瑞芬太尼能够对中枢神经系统产生可逆性的抑制作用，在使用后可以使患者的呼吸抑制延长，麻醉时间延长。
4、恢复胃肠功能
注射用盐酸瑞芬太尼可以对胃肠道平滑肌产生直接作用，使胃肠道平滑肌松弛，从而恢复胃肠道功能，可以用于缓解术后胃肠胀气。
5、抑制呕吐
注射用盐酸瑞芬太尼可以对延髓的催吐化学感受器产生可逆性抑制作用，从而抑制呕吐，可用于缓解严重的术后恶心、呕吐等症状。
需要注意的是，患者在使用注射用盐酸瑞芬太尼时，可能会出现眩晕、嗜睡、便秘、恶心、呼吸抑制等不良反应，如果症状比较轻微，一般不需要特殊治疗，通常在停药后会逐渐缓解。如果症状比较严重，建议患者及时前往医院治疗，以免延误病情。
2021-10-24 00:18
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呼吸抑制多见于阿片类药物中毒：1.轻度阿片类中毒临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐，兴奋或抑制。患者出现幻想、失去时间和空间感觉。 2.重度中毒时出现昏迷、瞳孔缩小如针尖大小和严重呼吸抑制三大体征。患者可有惊厥、牙关紧闭和角弓反张。呼吸变浅变慢，继之出现叹息样呼吸或潮式呼吸，常并发肺水肿。急性中毒12小时内多死于呼吸衰竭。 3.慢性中毒主要表现为食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退。
症状起因：阿片的主要有效成分为吗啡(约10%)，大部分在肝内代谢，于24小时内经肾脏排出，48小时尿中仅有微量。吗啡对中枢神经系统先有兴奋，以后抑制，但以抑制为主。吗啡首先抑制大脑皮层的高级中枢，以后涉及延脑，抑制呼吸中枢和兴奋催吐化学感受区。吗啡使脊髓的兴奋增强，提高胃肠道平滑肌及其括约肌张力，减低肠道蠕动，对支气管、胆管及输尿管平滑肌，也有类似作用。大剂量吗啡尚可抑制延髓血管运动中枢和释放组胺，使周围血管扩张而导致低血压和心动过缓。一次误用大量或频繁应用吗啡可致中毒。吗啡中毒量成人为0.06g，致死量为0.25g;干阿片的致死量为吗啡的10倍，其口服致死量2～5g。可待因毒性为吗啡的14，其中毒剂量为0.2g，致死量0.8g。长期应用吗啡能引起欣快症和成瘾性。原有慢性病如肝病、肺气肿、支气管哮喘、贫血、甲状腺或慢性肾上腺皮质功能减退症等患者均更易发生中毒。与酒精饮料同服，即使治疗剂量吗啡，也有发生中毒可能。巴比妥类及其他催眠药物与本类药物均有协同作用，合用时要谨慎。
可能疾病：心源性休克 吩噻嗪类抗精神病药物中毒 三环类抗忧郁药中毒 肺气肿 阿片类药物中毒
就诊科室：呼吸
